Doctorado en Salud Pública
https://hdl.handle.net/10946/3833
2024-03-29T01:37:26ZSistema de Salud en Colombia, Análisis Arqueológico del discurso, 1994-2015
https://hdl.handle.net/10946/8046
Sistema de Salud en Colombia, Análisis Arqueológico del discurso, 1994-2015
Caballero Rojas, Helio
Los sistemas de salud definidos como respuesta social organizada para el cuidado de la salud de las personas exigen marcos interpretativos que incluyan la participación del sujeto en la construcción de esa respuesta social. Esta tesis doctoral parte de la premisa que el actual Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia, cuenta con una estructura filosófica ambivalente, contradictoria y polisémica configurada por un triple eje de problematización que impide el cumplimiento primario de un sistema de salud. Los tres elementos problemáticos son, una ambivalencia en la naturaleza jurídica del derecho a la salud, un enfoque económico de las estrategias e intervenciones para abordar el proceso salud enfermedad y el predominio del enfoque biomédico como base de las intervenciones del proceso salud enfermedad. Estos tres elementos discursivos que se identifican como problemáticos en la praxis del sistema de salud colombiano, son elementos que han sido abordados en el análisis del sistema de salud colombiano de forma separada, sin considerar que contienen elementos interrelacionados de carácter conceptual e inter discursivo susceptibles de análisis desde la salud pública como disciplina científica.
El propósito de la investigación fue describir el sistema de salud colombiano como un campo de prácticas discursivas y a partir de analizarlo y problematizarlo como régimen discursivo, ubicar la materialidad de un campo de prácticas discursivas en el que se ejercen relaciones de un poder tal que construye conceptos, objetos y de manera particular sujetos. Se partió de utilizar la categoría de problematización primero como sustento de un análisis que permitiera involucrar los tres problemas que se consideran que en conjunto impiden el cumplimiento del derecho, y en segundo lugar permitió incluir en el análisis las categorías de análisis del poder desde la perspectiva de Michel Foucault, enfoque llamado genealógico, que junto con el sustento metodológico de análisis a partir del análisis arqueológico del discurso, representa uno de los principales aportes en generación de conocimiento nuevo y es la emergencia de una estrategia metodológica que surge como producto de esta tesis doctoral, esta es la articulación del análisis del discurso y sus reglas de formación discursiva con el análisis de las relaciones de poder que se ejercen en ese campo de prácticas discursivas; es decir, la articulación entre arqueología, genealogía y la categoría de problematización. Como conclusiones esta tesis doctoral se describe cómo el sistema de salud colombiano funciona como un dispositivo de poder que funciona en un campo de prácticas discursivas que se legitiman unas de otras, son interdependientes y de esta manera configuran la forma como se interviene la salud de las personas. Se plantea el análisis del discurso como estrategia de análisis e investigación de los sistemas de salud; se confirma la hipótesis planteada a partir del elemento de problematización y finalmente, se plantea un punto denominado axiológico que se relaciona con la reconfiguración discursiva del sistema de salud y el sujeto de praxis y del cuidado de si y de los otros.
2023-11-23T00:00:00ZBarreras al acceso a los servicios de salud y estado de salud de afrocolombianos migrantes del departamento del Chocó a Medellín, 2020
https://hdl.handle.net/10946/7436
Barreras al acceso a los servicios de salud y estado de salud de afrocolombianos migrantes del departamento del Chocó a Medellín, 2020
Asprilla Córdoba, Keyra Liseth
El objetivo de esta investigación fue determinar las barreras al acceso a los servicios de salud y su relación con el estado de salud de la población afrocolombiana que migra del departamento del Chocó a Medellín. El modelo teórico que orientó la investigación es el planteado por Aday y Andersen. Se siguió un enfoque empírico-analítico con un diseño observacional de corte transversal con intención analítica que se complementó con un componente cualitativo. Se recurrió a fuentes primarias de información mediante la aplicación de una encuesta telefónica asistida y grupos focales a través de conexión remota con migrantes afrocolombianos que cumplieran con los criterios de participación.
2023-05-29T00:00:00ZCrear la vida con otros: promoción de la salud mental en las prácticas sociales de organizaciones culturales de la comuna 2 de Medellín, Santa Cruz
https://hdl.handle.net/10946/6144
Crear la vida con otros: promoción de la salud mental en las prácticas sociales de organizaciones culturales de la comuna 2 de Medellín, Santa Cruz
Betancur Betancur, Catalina
Desde la salud pública alternativa se propone que pensar que la promoción implica considerar la salud como un estado de la vida, un sector de producción y un campo de saber que está articulado a la estructura social, política, económica e ideológica y que, por tanto, es histórica; desde otros referentes latinoamericanos, puede ser también entendida como el “fortalecimiento de la capacidad colectiva para lidiar con la multiplicidad de los condicionantes de la salud y de la vida”. Un modo de nombrar aquellas dimensiones subjetivas de la salud es la salud mental, objeto polisémico cuya construcción es delimitada por coordenadas históricas, sociales y culturales que la hacen específica a un contexto particular. La comprensión de la promoción de la salud mental no puede estar por fuera de la cotidianidad, los saberes y las prácticas de las personas y comunidades, reconociendo que pueden existir prácticas en lo cotidiano que, aunque no son explícitamente de salud, contribuyen a su promoción. Esta investigación responde a la pregunta ¿Cómo se configura la promoción de la salud mental en las prácticas sociales de dos organizaciones culturales de la comuna 2 de Medellín? Metodología. Investigación cualitativa fundamentada en el paradigma crítico de tipo estudio de caso etnográfico. La investigación se ordenó en dos momentos. En el primero seleccioné los casos, y en el segundo, los profundicé. Para ello realicé entrevistas, observación participante y revisión documental. Resultados. Las organizaciones, desde el marco de la cultura viva comunitaria, apuestan por la transformación del territorio, vista en la posibilidad que tienen los participantes de elegir y construir su propia vida a partir de la reflexión crítica sobre los referentes y las opciones del contexto; así mismo, las organizaciones son el escenario para la construcción de vínculos solidarios, que reconocen la diferencia y que ponen en el centro el “nosotros”, privilegiando lo colectivo.
2022-08-22T00:00:00ZExperiencias de vida de personas con baja visión, sus vivencias y las relaciones que establece con su entorno cercano y las instituciones de salud para su rehabilitación
https://hdl.handle.net/10946/5966
Experiencias de vida de personas con baja visión, sus vivencias y las relaciones que establece con su entorno cercano y las instituciones de salud para su rehabilitación
Oviedo Cáceres, María del Pilar
El propósito de este estudio fue comprender las experiencias situadas de las personas con baja visión desde sus vivencias y las relaciones que establece con su entorno cercano y con la Unidad Rehabilitación Visual de la ciudad de Medellín. Realicé un estudio de caso colectivo tomando elementos del método etnográfico e incorporando el lente de la interseccionalidad. Realicé un trabajo de campo de por siete meses en los cuales pude acercarme a las experiencias de vida de las personas participantes a través de la aplicación de diferentes técnicas como entrevistas informales, ejercicios de observación participante y entrevistas semi-estructuradas.
Los resultados nos permiten comprender que la experiencia situada de las personas con baja visión se ve moldeada por las diferentes identidades, relaciones de poder y estructuras que se entrecruzan en sus vidas, generando situaciones dinámicas de opresión y privilegio de acuerdo con el contexto. Las identidades como discapacidad, género, edad, lugar de residencia y nivel educativo están en constante interacción con prácticas discriminatorias como el ocularcentrismo, capacitismo, sexismo y a su vez con las fuerzas y estructuras del entorno que trabajan juntas haciendo que las personas, de acuerdo con el contexto, se vean ubicadas en lugares de mayor subordinación o discriminación o por el contrario en lugares de privilegio. En esta compleja convergencia de elementos se encuentran las estrategias que emprende el sujeto y su entorno cercano para enfrentar o resistir a estas fuerzas o múltiples capas. Todas estas intersecciones y superposiciones producen discriminaciones, opresiones o privilegios que son complejos y tienen diversos matices.
2022-06-02T00:00:00Z