Objetivo : Determinar si existen diferencias estéticas si se realiza tracción del SMAS con vectores oblicuos de predominio horizontal versus tracción del SMAS con vectores oblicuos de predominio vertical. Métodos: Estudio retrospectivo, comparativo descriptivo, ciego, randomizado de revisión de las fotografías pre y post operatorias de 54 pacientes que se sometieron a ritidoplastia con tracción del SMAS de predominio horizontal y de 53 pacientes que se sometieron a tracción del SMAS de predominio vertical, evaluadas por 3 cirujanos plásticos faciales externos independientes, imparciales y ciegos. Una escala visual análoga de 7 puntos fue utilizada para clasificar el grado de mejoría facial y del cuello En el cuello se comparó el uso de puntos de tracción del platisma en un lugar aleatorio o en zonas específicas.