Medicina Veterinaria y Zootecnia

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Alteraciones hemodinámicas evaluadas por ultrasonido con respecto al cambio de posición de la cabeza en perros
(Universidad CES, 2022-11-30) Samano Beristain, Daniela; Alzate Velásquez, David
En el presente trabajo se propone una prueba similar al “Passive Leg Raising” (PLR) para la medicina crítica de caninos realizando el cambio de posición de la cabeza denominada “Active Head Raising” (AHR), evaluando por medio de ultrasonido valores hemodinámicos que ayudan a predecir respuesta a la terapia de líquidos. El estudio se conformó de 46 pacientes caninos clínicamente sanos. Las medidas basales del estudio se obtuvieron en el mismo paciente 2 veces con diferencia de la posición de la cabeza (cabeza sin angulación y con la cabeza elevada). Las variables incluidas fueron volumen telediastólico (VTD), diámetro máximo de la vena cava caudal (DmaxVCC), diámetro mínimo de la vena cava caudal (DminVCC), índice de colapsabilidad de la vena cava caudal (ICVCC), velocidad integral tiempo (VIT), frecuencia cardiaca (FC) y gasto cardiaco (GC). Tomando a VIT como variable dependiente, se establecieron diferentes porcentajes de cambio (5%, 10%, 12% y 15%) entre cabeza 0° y cabeza elevada denominados Δ5%, Δ10%, Δ12% y Δ15%, esto con el objetivo de crear 2 grupos (aquellos que alcanzaron el porcentaje establecido y los que no lo hicieron). Fue un estudio descriptivo prospectivo longitudinal, de casos consecutivos. Los datos fueron evaluados en cuanto a normalidad con la prueba Shapiro-Wilk, dependiendo de la distribución de estos, se realizaron pruebas paramétricas y no paramétricas. Los datos categóricos se reportaron en número y porcentajes.
Comparación del efecto analgésico y de los posibles efectos secundarios del celecoxib y el meloxicam en caninos con osteoartritis de cadera.
(2012-06) Molina Dias, Victor Manuel; Alzate Velásquez, David; Urrea Arroyave, Manuela; Tobón Jiménez, Juan Pablo; Asesor
Objetivo: Evaluar el efecto farmacológico, clínico y toxicológico del celecoxib y el meloxicam en caninos con osteoartritis de cadera durante 30 días. Materiales y métodos: Fueron evaluados 24 pacientes, el 75% eran hembras, con una edad promedio de 7,16 ± 2,06 años, mientras que el 25% se trataba de machos; con edad promedio 7,83 ± 2,22 años, todos los pacientes tenían diagnóstico de osteoartritis de cadera, se asignaron aleatoriamente en dos grupos; uno recibió celecoxib 5 mg/kg oral cada 12 horas durante 1 mes y el segundo recibió 0.2 mg/kg de meloxicam, oral cada 24 horas por el mismo tiempo, todos los pacientes fueron sometidos a pruebas analgésicas, renales, hepáticas, hematológicas y digestivas antes del tratamiento, a los 10 y 30 días, los datos se analizaron estadísticamente con ANOVA, test HSD Tukey y Chi2 y un nivel significancia del 5%. Resultados: los tratamientos con celecoxib y meloxicam durante 30 días, reducen el dolor articular según escala de dolor de universidad de Melbourne a los 30 días (P≤0.05), siendo más efectivo el celecoxib, con una diferencia entre el día 0 y 30 de tratamiento (P<0,5). Las variables hemáticas, renales, hepáticas y coagulación estuvieron dentro de los valores normales para la especie canina durante la realización de este estudio.
Diagnóstico atípico de condrosarcoma extraesquelético en musculatura de miembro anterior de un canino. Reporte de caso.
(CES, 2019-06-07) Vargas Jimenez, Daniel Enrique; Alzate Velásquez, David
Un macho beagle de 12 años, sin esterilizar, se presentó a consulta con dolor y claudicación progresiva en el miembro anterior derecho. El paciente presentó progresión de la claudicación e inflamación de los músculos flexores del miembro anterior derecho. Para el diagnóstico, se efectuó una resonancia magnética de la extremidad anterior y se confirmó la presencia y la ubicación de la masa a nivel de músculos flexores del antebrazo, sin compromiso del tejido óseo; se realizó un diagnóstico tentativo de sarcoma por biopsia incisional que no se asoció con los huesos de la extremidad anterior. Además, como el paciente presentó crecimiento acelerado de la masa luego de la biopsia, se decidió realizar amputación a nivel escapulohumeral y se remitió la masa para patología e inmunohistoquímica. El condrosarcoma se confirmó en histopatología con un diagnóstico de condrosarcoma extraesquelético grado III, por inmunohistoquímica. Posterior a la amputación, el paciente presentó hiperalgesia sin respuesta al tratamiento analgésico multimodal, por lo que fue necesario reintervenir y realizar amputación escapular, en la que se encontró encapsulamiento y fibrosis alrededor de los nervios periféricos. Días después de la cirugía, el paciente presentó adecuada evolución clínica, recibió tratamiento de fisioterapia y continúa en seguimiento oncológico. El condrosarcoma extraesquelético es una neoplasia poco frecuente, o al menos no documentada, en músculos flexores del antebrazo en caninos. Además, representa un reto diagnóstico para el clínico y el patólogo y, por lo tanto, es necesario el uso de técnicas avanzadas de la inmunohistoquímica para un diagnóstico preciso
Etiologías asociadas a tos crónica en 24 caninos de la ciudad de Medellín
(Universidad CES, 2022-11-12) Acosta Madrigal, Tatiana; Alzate Velásquez, David
La tos crónica es un signo clínico inespecífico que se presenta frecuentemente en caninos con sospecha de enfermedad respiratoria o cardiaca. Con el objetivo de describir etiologías asociadas a tos crónica en caninos de la ciudad de Medellín, se estudió una población de 24 individuos con tos durante más de 8 semanas. Se realizó radiografía de tórax, traqueobroncoscopía, citología y cultivo para bacterias a cada uno de los caninos incluidos en el estudio, se añadió ecografía de tórax y ecocardiografía en caso de sospecha de enfermedad cardiaca concomitante. Los hallazgos de imagen fueron comparados entre sí y su relación con los resultados microbiológicos fue analizada. El 75% de los caninos presentaba cambios anatómicos en vías aéreas, 25% colapso traqueal, 16,67% colapso bronquial y 33,33% presentaba algún grado de colapso tanto en tráquea cómo en bronquios. Se encontró una relación significativa (P =0,03 IC= 95%) entre el tamaño de la raza y la presencia de colapso traqueal más no fue así para la presencia de colapso bronquial. No hubo relación significativa entre los resultados hallados mediante radiografía y traqueobroncoscopia ante la presencia de colapso en vía aéreas, tampoco en la presencia de enfermedad cardiaca y el colapso de vías aéreas. 41% de los individuos presentaba lesiones en mucosa y una relación significativa (p= 0,03) con un diagnóstico citológico de inflamación activa mediante citología. No hubo relación significativa entre la presencia de alteraciones en la mucosa y un cultivo positivo para bacterias o inflamación activa por medio de citología y cultivo positivo para bacterias. Se pudo concluir que un porcentaje significativo de pacientes con tos crónica presentaba alteraciones anatómicas en las vías aéreas. Solo algunos individuos presentaban inflamación activa y lesiones en la mucosa. La presencia de bacterias por medio de cultivo no se relacionó con procesos inflamatorios activos. La enfermedad cardiaca no fue una causa a la que pudiera atribuirse la presencia de tos crónica en la población estudiada.
Implementation of ventilatory support in a dog intoxicated by sodium fluoracetate.
(CES, 2019-06-19) Alzate Velásquez, David; Ascencio Aguirre, Yamith Leonardo
La intoxicación por fluoracetato de sodio (FAS) es una emergencia de alta mortalidad. El efecto acumulativo de su metabolito activo, el fluorocitrato, ocasiona depleción energética bloqueando el ciclo de Krebs, alteraciones en el estado ácido base y manifestaciones neurológicas como convulsiones, que, finalmente, conllevarían la muerte por fallas cardiorrespiratorias. En el presente trabajo se describe el manejo terapéutico y ventilatorio de un canino de la raza Schnauzer de 3 años de edad, intoxicado (hecho reportado por los propietarios) por la ingestión accidental del FAS, conocido comercialmente como Matarratas Guayaquil® líquido. Al examen físico se detectaron convulsiones que evolucionaron a estatus epiléptico. En la actualidad, la información disponible sobre un antídoto efectivo contra el FAS en perros es limitada, por eso, el soporte vital básico es el pilar fundamental. El manejo terapéutico consistió en la implementación del tratamiento convencional (véase Tabla 1) y la ventilación mecánica durante 48 horas con sus respectivos modos ventilatorios como estrategia neumoprotectora en pacientes que requieren del plano anestésico profundo, a fin de deprimir el sistema nervioso y controlar las convulsiones en estatus epiléptico refractario; así como evitar la hipoxemia durante las convulsiones y la hipercapnia asociada a hipoventilación por los anticonvulsivantes. El caso se resolvió exitosamente, ya que en intoxicaciones la ventilación mecánica evita la insuficiencia respiratoria, lo que puede aumentar la probabilidad de supervivencia mientras se elimina el tóxico. Se alcanzó el alta médica al quinto día. Se recomienda implementar con mayor frecuencia la ventilación mecánica a pesar de sus requerimientos y alto costo económico, en casos de pacientes intoxicados
Manejo clínico y quirúrgico en un canino con angiodisplasia de colon
(2022-11-25) Alzate Velásquez, David; Investigador Principal
La angiodisplasia gastrointestinal es una malformación vascular aberrante de la estructura de arterias, venas y capilares; consiste en lesiones vasculares superficiales, únicas o múltiples, con origen en la mucosa o submucosa del tracto digestivo. La relevancia clínica de dicho proceso patológico se basa en el riesgo inherente de hemorragia gastrointestinal. Esta patología ha sido poco descrita en medicina veterinaria y cuenta con muy pocos reportes hasta la fecha. En este documento, se expone el caso clínico de un canino de raza samoyedo, de 7 años, que ingresó al centro veterinario por historial de diarrea y hematoquecia, con 15 días de evolución. Tras un riguroso descarte diagnóstico, el paciente fue sometido a colonoscopia y se obtuvieron hallazgos macroscópicos e histológicos que permitieron a su vez el diagnóstico definitivo de angiodisplasia de colon. Debido a la situación clínica, a la anemia persistente y a la respuesta refractaria al tratamiento farmacológico, el paciente fue sometido a una colectomía subtotal. Durante el posquirúrgico, el paciente presentó un absceso retroperitoneal manejado exitosamente con terapia de vacío en unidad de cuidados intensivos. La recuperación fue exitosa y se logró una remisión completa de los signos clínicos y de las alteraciones hematológicas del paciente.
Tromboembolismo esplénico secundario a anemia hemolítica inmunomediada primaria en un canino. Reporte de caso
(2021-08-27) Mejía Serna, Jeison Andrés; Asesor
Una hembra raza poodle de 11 años fue remitida por un cuadro de anorexia y decaimiento de tres días de evolución; previamente se le había realizado ecografía abdominal, hematología y química básica sin alteraciones relacionadas. Se realizó hematología de control con resultado de anemia y trombocitopenia marcada que progresaba con los días, hasta tener hematrocrito del 15% y conteo plaquetario de 24.000 plaquetas/μl; dentro del panel diagnóstico se realizaron química sanguínea, PCR para los principales hemoparásitos y punción de médula ósea sin hallazgos relevantes. Con base en los hallazgos clínicos, hematológicos y en extendido sanguíneo, se inició tratamiento inmunosupresor para anemia hemolítica inmunomediada primaria. La anemia hemolítica inmunomediada es una causa importante de morbilidad y mortalidad en perros, que puede ser de origen secundario, cuando puede atribuirse a una enfermedad subyacente, y primaria o idiopática, si no se encuentra la causa. Infecciones, neoplasias, medicamentos, vacunas y procesos inflamatorios pueden ser causas subyacentes de anemia hemolítica inmunomediada, pero la evidencia de estas comorbilidades no ha sido evaluada sistemáticamente. A su vez, la anemia hemolítica inmunomediada está fuertemente asociada con la presentación de tromboembolismo en caninos, por representar un estado de hipercoagulabilidad; además, los estudios publicados proporcionan evidencia convincente de que el tromboembolismo es una complicación importante de anemia hemolítica inmunomediada, aunque no abordan directamente la relación, debido a su naturaleza retrospectiva y a la falta de controles. Respecto a la evolución de la paciente, los hallazgos clínicos y hematológicos en glóbulos rojos y plaquetas seguían empeorando, a pesar del tratamiento; se decidió entonces repetir la ecografía abdominal y esta sugirió necrosis esplénica por tromboembolismo. La paciente, con transfusión sanguínea por el cuadro anémico, ingresó a cirugía para esplenectomía y se evidenciaron cambios necróticos del parénquima esplénico. Después del procedimiento se notó una mejoría en los parámetros clínicos y hematológicos, por lo que se dio de alta tres días después con total recuperación. El hallazgo de tromboembolismo en arteria esplénica y necrosis del bazo fue confirmado por histopatología.

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