Especialización en Ginecología y Obstetricia

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Browsing Especialización en Ginecología y Obstetricia by Author "Escobar Gómez, Santiago David"

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    Efectos de la nitroglicerina, un donador de óxido nítrico, en la velocidad de flujo de las arterias uterinas en mujeres con preclamsia del Hospital General de Medellín
    (2003) Mesa Restrepo, Clara María; Guerra, Alejandro; Gómez Díaz, Jaime; Mejía Escobar, Carlos Alberto; Ramírez Vélez, Jorge Eduardo; Medina Tirado, Óscar Alfredo; Vélez, José Fernando; Bravo Ramírez, José Darío; Escobar Gómez, Santiago David
    OBJETIVO: Determinar el efecto a corto plazo de la nitroglicerina venosa como donador de oxido nítrico en la circulación uteroplacentaria y en el sistema cardiovascular de las mujeres con preeclampsia que presentan alteración del doppler de las arterias uterinas. METODOLOGIA: Se realiza un ensayo clínico controlado, prospectivo, aleatorizado y doble ciego. LUGAR: Pacientes hospitalizadas con diagnóstico de preeclampsia en el Hospital General de Medellín, entre Junio del 2003 y Mayo del 2004. PARTICIPANTES: Se calcula una muestra total de 62 pacientes, con diagnóstico de preeclampsia, edad gestacional mayor de treinta semanas y alteración en el doppler de arterias uterinas consistente en presencia de escotadura protodiástolica o índices de resistencia promedio >0.58. distribuidas en dos grupos 31 pacientes asignadas al grupo placebo y 31 pertenecientes al grupo de intervención con Nitroglicerina en infusión venosa. PROPOSITO: Determinar los cambios en la circulación uteroplacentaria comparando los parámetros en la velocimetría doppler previo con los del doppler realizado luego de la infusión de nitroglicerina venosa y analizando además cada una de los efectos hemodinámicos maternos y fetales de dicha medicación. viii RESULTADOS: Se publican los resultados preliminares del estudio en curso, que revelan tres pacientes intervenidos con nitroglicerina y uno con placebo encontrándose en el grupo de Nitroglicerina disminución significativa de los valores de presión arterial sistólica, diastólica y presión arterial media a dosis de 0.9-1.75mcg/Kg/min y entre los 45-60 minutos luego iniciada la infusión. Los parámetros de la velocimetría doppler de arterias uterinas muestran una tendencia favorable (IR valor promedio previo=0.62) a (IR valor promedio post-infusión =0.46). Los demás parámetros hemodinámicos y velocimétricos non han revelado diferencias importantes