Browsing by Author "Giraldo Gallo, Erika"

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Análisis de la implementación del Programa nacional para el control de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud en los prestadores de alta y mediana complejidad de la red pública de atención en salud del departamento del Cesar, Colombia
(Universidad CES, 2025-11-21) Camacho Nuñez , Lina Patricia; Santiago; Asesor; Coautor; Coinvestigador
Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) son adquiridas por los pacientes durante su tratamiento en las instituciones prestadoras de servicios de salud y pueden causar efectos negativos en la salud de la población. El Programa nacional de IAAS en Colombia surge como estrategia para prevenir y controlar este tipo de eventos. Diversos estudios indican que la implementación de los programas de salud presenta dificultades, lo que ocasiona que no se alcancen los objetivos. El propósito de este estudio es analizar la teoría de cambio, la estructura y las circunstancias no normativas que condicionan el proceso de implementación del Programa nacional para el control de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) en el contexto de los prestadores de alta y mediana complejidad de la red pública de salud del departamento del Cesar, Colombia. La investigación se realizó bajo el paradigma pragmatista. El caso de estudio fue la implementación del Programa nacional de prevención y control de IAAS, y se utilizó un diseño mixto exploratorio secuencial. Para la revisión documental se emplearon fichas de contenido basadas en la revisión de la documentación y normativa de la política de seguridad de paciente y del programa mismo. Asimismo, para la investigación de la implementación se realizaron entrevistas a los actores que participaron en el diseño del programa. También se hicieron grupos focales y fueron entrevistados los actores responsables de la implementación y los beneficiarios del programa. Para la valoración del comportamiento de los indicadores a partir de la implementación, se empleó el análisis de series de tiempo interrumpidas. El análisis se realizó para el departamento del Cesar de los prestadores de servicios de salud de alta y mediana complejidad de la red pública en el periodo de 2017 al 2023. Los resultados evidenciaron que las IAAS son un importante tema a tratar por parte de las entidades que formulan las políticas de salud, en especial por sus efectos negativos en los pacientes y en el sistema de salud. Con el programa se busca contener esta problemática. La prevención y el control de estos eventos guían las acciones del programa. Se identificó que el programa no incluye indicadores para monitorear el cumplimiento de algunas estrategias ni las consecuencias de las IAAS en el sistema de salud. Los resultados del programa no se encuentran desglosados por periodos específicos. Esto dificulta su análisis. La implementación del programa se ve afectada por cambios económicos, la falta de contratación especializada (como es el caso de un infectólogo) y por la falta de actitud y compromiso de los trabajadores de la salud.
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Factores asociados al bajo peso al nacer y a la prematurez en las gestantes atendidas en la ESE Virgen de Lourdes del Municipio de Buesaco, Nariño, 2020
(2021-07-22) Eraso Angulo, Rosa Helena; Burbano Mora, Lizeth Paola; Asesor
La prematurez y el bajo peso al nacer se han considerado como problemáticas de interés en salud pública. Siendo un punto de atención en los planes y programas de salud del recién nacido y la gestante en todo el mundo, es importante identificar los factores asociados en estos desenlaces para futuras tomas de decisiones. El objetivo de este estudio fue: determinar los factores asociados al bajo peso al nacer y los factores asociados a la prematurez del recién nacido en las gestantes del Municipio de Buesaco, Nariño, Colombia. Métodos: Se realizó un modelo de regresión Poisson para encontrar los factores asociados al bajo peso al nacer y prematurez ajustados, se realizó un estudio de cohorte, con un censo de 69 mujeres gestantes y 69 neonatos, a quienes se les aplico los instrumentos de evaluación. Resultados: Se reportó indicios de que el BPN está relacionado con gestantes mayores de 30 años, con pareja, pobres según clasificación Sisbén, que viven en área rural, primigestantes, no asisten a curso psicoprofiláctico, inactivas y con hijos de sexo femenino; a su vez, hubo indicio de que la prematurez se relacionó con gestantes mayores de 30 años, con pareja, pobres según Sisbén, que viven en área rural, con enfermedades en el embarazo, que asisten a 4 controles prenatales o menos, inactivas y con hijos de sexo femenino, sin embargo, estos hallazgos no fueron significativos para ninguno de los dos modelos. Conclusión: los resultados no fueron concluyentes para explicar el BPN y la prematurez. Para variables como el estado civil (tener pareja), clasificación SISBEN (pobreza), área de residencia rural y estatus de actividad física clasificada como inactiva, tuvieron un comportamiento poco plausible y no pueden asumirse como factores protectores tanto para BPN como para prematurez, es importante que a futuro estas características sean abordadas a profundidad para entender su comportamiento.
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Vulnerabilidad por discriminación en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, Medellín, 2020
(Universidad CES, 2025-03-14) Bedoya Mejía, Sebastián; Berbesi Fernández, Dedsy Yajaira; Cardona Arango, Doris; Giraldo Gallo, Erika; Segura Cardona, Ángela María; Asesor
Introducción: las relaciones entre personas del mismo sexo, especialmente entre hombres, han sido estigmatizadas, generando discriminación y situaciones de vulnerabilidad. Esto se refleja en exclusión social, laboral y barreras en salud, Los HSH enfrentan condenas sociales, miedo a mostrar su identidad y problemas de salud mental como depresión, asilamiento e incluso suicidio. En la ciudad de Medellín, se observó un aumento en la percepción discriminación hacia los HSH, pasando del 8,8% en 2010 al 13,6% en 2016, lo que representa un incremento aproximado del 54%. Objetivo: establecer los factores que explican la discriminación, con el fin de realizar la construcción y validación de una escala de vulnerabilidad por discriminación en los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres en Medellín. Metodología: esta investigación se basa en el paradigma neopositivista con un enfoque cuantitativo y es un estudio de fuente primaria. Es observacional con intención analítica, y se realizó una medición transversal en un solo momento. La disponibilidad de los datos fue prospectiva, porque se recogieron específicamente para este estudio. La muestra consistió en 453 participantes; con un muestreo dirigido por el encuestado, la discriminación como variable de interés y factores personales, sociales, laborales y de servicios de salud como variables independientes. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas, se estimó la discriminación y se realizó un análisis bivariado. Posteriormente, se desarrolló un modelo explicativo de discriminación y se crearon perfiles mediante el Análisis de Correspondencias Múltiples (ACM). Se empleó herramientas de la teoría fundamentada, incluyendo entrevistas y grupos focales, y para los análisis se realizó codificación abierta y axial, creando un mapa que permitió la aproximación al concepto de vulnerabilidad por discriminación; luego, se validó el contenido de la escala mediante el índice de Aiken, con la participación de cuatro jueces expertos. Esta investigación es de riesgo mínimo según la resolución 8430 de 1993 y fue aprobada por el comité de ética de la Universidad CES. Resultados: el 57,8% tienen entre 18 y 24 años, el 84,5% son de estratos bajos y el 89,1% tienen pareja. El 54,9% son universitarios y el 79,9% viven con otros familiares. El 9,4% se identifican como bisexuales. En cuanto a la primera relación sexual, el 31,9% la tuvo antes de los 14 años y el 5,4% indica que fue sin su consentimiento. El 36,1% no se han realizado la prueba de VIH en los últimos 12 meses y el 66,4% refieren tener un grado medio o alto de vulnerabilidad al VIH. El 3,4% no están afiliados a un sistema de salud. El 92,9% consumen alguna sustancia sicoactiva, el 73,6% bebidas alcohólicas, el 33,7% fuma marihuana y el 23,7% usa Popper. El 11,6% se dedican al trabajo sexual, de los cuales el 60,1% tienen entre 18 y 24 años. Respecto a la discriminación, el 4,5% manifiesta que nadie conoce su práctica sexual, el 14,3% que su familia no lo sabe, y la prevalencia de discriminación se estimó en 20,7% (16,9% - 23,5%), con una estimación poblacional de aproximadamente 23.809 HSH que la sufren. El modelo explicativo concluye que la discriminación aumenta en un 297% en HSH que han buscado servicios de prevención RPa 3,97 (1,89 – 8,33). Si otros miembros de la familia no conocen su práctica sexual con hombres, disminuye en un 69% la probabilidad de ser discriminados RPa 0,31 (0,14 – 0,68). Además, si algún familiar les ha mostrado desprecio, rechazo u ofendido por su práctica sexual, la discriminación aumenta seis veces RPa 6,10 (3,14 – 10,72). Esto concuerda con el perfil de discriminación, tener una afiliación en salud diferente o no estar afiliado, tener una ITS, evitar buscar servicios de prevención, pruebas diagnósticas de VIH y/o tratamiento, ser de raza negra, mulato o afrodescendiente, tener un nivel económico alto y participar en actividades de agrupaciones u organizaciones LGBTIQ+. Las entrevistas y grupos focales permitieron definir y validar el concepto de vulnerabilidad por discriminación, concluyendo que se refiere a la exposición a riesgos y daños físicos, emocionales o sociales debido a prejuicios y exclusiones basados en la orientación sexual. Esta vulnerabilidad se manifiesta en diversos entornos (educativo, laboral, salud, personal, social o comunitario y familiar) y se intensifica por la multidiscriminación, el ocultamiento y las normas heteronormativas, generando barreras de acceso y comprometiendo el bienestar y seguridad de las poblaciones ocultas. La construcción y validación de la escala de vulnerabilidad por discriminación hacia los HSH mostró un índice de Aiken superior al 89%, indicando un alto acuerdo entre los expertos sobre su suficiencia, claridad, coherencia y relevancia, sobre las 24 preguntas finales. Conclusiones: esta investigación permitió identificar el comportamiento de la población y los factores que aumentan o disminuyen la discriminación. Se reconoció la importancia de medir la discriminación en la población y la falta de sensibilización sobre el género, destacando que las preferencias sexuales no definen al individuo. Además, se identificaron actores y ambientes que generan aumento de la vulnerabilidad por discriminación. Se construyó el concepto de vulnerabilidad por discriminación y se desarrolló una forma de medirla.