Medicina
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Item Restricted Comportamiento del homicidio en el departamento de Antioquia en el año 2000(Universidad CES, 2000) Aristizabal Montes, Diego Alejandro; Manrique Hernández, Ruben Darío; Roldan Corrales, Ana Milena; Salazar Hernández, Clara Marcela; Tirado Hernández, MarcelaEstudio descriptivo sobre el comportamiento de la mortalidad violenta en el Departamento de Antioquia en el año 2000 a partir de las bases de datos sobre registros de mortalidad disponibles en el DANE, empleando la CIE 10 para la identificación de los eventos relacionados con la causa directa y la causa básica de muerte. Resultados: Los resultados muestran que para el año 2000, de 7.756 muertes por homicidio el 92.6% correspondieron al sexo masculino, el 52.3% de las victimas fallecieron en la vía pública y el mes en el que ocurrieron mas homicidios fue Octubre (9.7%), seguido por el mes de Diciembre (9.6%). La principal causa directa de defunción se debió al choque traumático derivado de la agresión cor arma de fuego el cual representa un 75%. La región del Nordeste antioqueño tuvo la mayor tasa de mortalidad por homicidio (20,4 x 10000 habitantes) seguida de la región occidente (16,9 x 10000 habitantes), ambas por encima de la tasa de homicidios de la ciudad de Medellín. La tasa global de mortalidad por homicidio en el departamento de Antioquia durante el año 2000 fue de 14,42 por cada 10000 habitantesItem Open Access Pronostico del Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto: Evaluación funcional, Cambios radiológicos y Calidad de vida.(Universidad CES, 2001) Diaz, José Luis; Serrano, Carlos; Granados, Marcela; Fernández, Liliana; Mejía, Mauricio; Chapeton, Olga; Fernando Rosso; Badiel, MarisolEvaluar capacidad funcional, cambios radiológicos y calidad de vida en un grupo de sobrevivientes al Síndrome de Dificultad Respiratoria Agudo (SDRA). Diseño: Estudio observacional de cohorte prospectiva. Materiales y Métodos: Se seleccionaron pacientes con diagnóstico de SDRA entre enero de 1995 y julio de 2000. Se evaluaron entre enero y febrero de 2001. Se cuantificó disnea y pulsoximetría en reposo, ejercicio y post-ejercicio. Para medir el grado de disnea se utilizó la escala de Borg. Se les realizó espirometría y radiografía de tórax y se evaluó calidad de vida aplicando el cuestionario Guyatt et al para EPOC. Se indagó sobre retorno a actividad diaria previa. Resultados: De un total de 93 pacientes, 21 (22%) murieron durante la hospitalización. De los 72 restantes (78%), se logró contactar y evaluar a 28 (30%). El tiempo transcurrido después del egreso fueron 30 meses en promedio (mediana de 24 meses).Item Open Access Síndrome de fibromialgia infantil prevalencia y características clínicas, instituciones oficiales de secundaria La Estrella-Antioquia(2002) Córdoba Sánchez, Andrés; Restrepo Escobar, Lina María; Eraso Garnica, Ruth María; Cardona Tapias, Alejandro AntonioDeterminar la prevalencia y características clínicas del síndrome de Fibromialgia en población de 11-17 años de secundaria del sector oficial en La Estrella-Antioquia, según los criterios del Colegio Americano de Reumatología. Se halló una prevalencia en población escolarizada similar a la mexicana e inferior a la Israelí, reafirmando la importancia del factor étnico y sociocultural en el desarrollo del síndrome y la dificultad para comparar estos resultados, por las diferentes metodologías empleadas.Item Open Access Resistencia de la klebsiella pneumoniae a los antibióticos en el servicio de neonatología del Hospital General de Medellín "Luz Castro de Gutiérrez"(2002) Betancur, Diana María Angel; Zapata Alvarez, JulianIdentificar los factores de riesgo asociados a resistencia antibiótica de la K.p en el servicio de neonatología de un centro de referencia perinatal, con el fin de generar información que permita prevenir brotes por este microorganismo en esta y en otras unidades de atención similares. Los neonatos especialmente los que están hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos permanentemente sometidos a múltiples procedimientos invasivos y a terapia antibiótica, en primer lugar tiene un alto riesgo de infección nosocomial especialmente manifestadas con enfermedades como las neumonía, las infección del tracto urinario y las del infecciones del torrente sanguíneo, y en segundo lugar registran incremento de la resistencia antibiótica lo cual ha hecho difícil el tratamiento de sus infecciones.Item Open Access Prevalencia de depresión y estrés en estudiantes de Medicina e Ingeniería Biomédica en primer y segundo año(2003) Sánchez, María Adelaida; Quiñones, Lorena; Del Pilar Duque, María; Restrepo, Gabriela; Guzmán, DiegoLa depresión y el estrés son problemas importantes que se viven actualmente en la sociedad y con mayor razón en los jóvenes que ingresan a la universidad, los cuales son pieza clave para el desarrollo de un país. Aparte de lo que implica el ingreso a la universidad, esta población también se ve afectada por factores externos; por tanto, esta investigación busca determinar factores de riesgo y protección para estos problemas. El método utilizado fue de Prevalencia analítica, realizado en dos etapas, la primera de recolección y la segunda de análisis de los resultados; utilizando la escala de depresión de zung, y escalas de estrés. La población analizada fueron los estudiantes de primer y segundo año de medicina e ingeniería biomédica. En el cual se determino que los estudiantes de la población analizada presentaron en su mayoría algún grado de estrés, con predominio de estrés académico, en cuanto a depresión, se encontraron datos alarmantes pues hasta el 50% de los estudiantes presentaron algún grado de depresión, dentro de los cuales 6 tenían depresión severa.Item Open Access Los daños corporales en las fracturas de tibia causados en accidentes y su valoración(2003) Álvarez Uribe, Fabio Enrique; López Builes, Juan Carlos; Velásquez Ortega, Jaime AlbertoLos daños a las personas generan gastos que afectan patrimonial (materiales) o extra patrimonialmente (inmateriales) a quienes los sufren, ocasionando pérdidas económicas que deben ser indemnizados por quien los causa. Del amplio espectro de las fracturas de tibia definimos como población objeto las que cumplan con la clasificación de las Fracturas de Ramón B. Gustilo, específicamente las Tipo III B “Pérdida extensiva de tejidos blandos, con denudamiento perióstico y exposición ósea. Usualmente asociada a contaminación masiva. Exige de colgajo muscular o micro vascular para el cubrimiento óseo”, para determinar los daños, secuelas o limitaciones permanentes resultantes de estas fracturas.Item Open Access La escala Glasgow como predictor de las secuelas permanentes post trauma encéfalocraneano (tec) cerrado en adultos(2003) Barrientos Gómez, Juan Guillermo; Henao Márquez, Jorge Mario; Muñoz Pimienta, Jaime AbelDeterminar si el puntaje de la escala de Glasgow permite predecir la aparición y tipo de secuelas después de 3 meses posterior al TEC cerrado en pacientes adultos.Item Open Access Seguimiento de pacientes con diagnóstico de epicondilitis en el Centro de Rehabilitación Avance. Medellín enero del 2000 a febrero de 2002(2003) Moncada C., Dora Cristina; Ramírez O., Lina María; Ruiz C., Juan DiegoSe revisaron 96 historias de pacientes con diagnóstico de epicondilitis que consultaron en el Centro de Rehabilitación Avance de la ciudad de Medellín desde enero del 2000 hasta febrero del 2002. Se realizó seguimiento a corto plazo en 76 casos y en un tiempo posterior de seis a diecinueve meses en 84 pacientes. Las ocupaciones encontradas con mayor frecuencia fueron en su orden: oficios domésticos, actividades de oficina, operarios de máquinas, conductores, mecánicos y operarios de confecciones. Los factores de riesgo mas frecuentemente encontrados para epicondilitis al momento del diagnóstico fueron: actividades repetitivas(34%) y actividades de fuerza de miembros superiores(28%). Sólo 10% de las personas no tenía ningún factor de riesgo. La mayoría de los pacientes realizaron fisioterapia (90%), 43 pacientes fueron infiltrados, (45%) y 37 (38%) recibieron prescripción de banda epicondílea. A corto plazo presentaron mejoría el 79%, y a largo plazo el 85% de los pacientesItem Open Access Epidemiología de los pacientes con VIH-SIDA del Seguro Social de Medellín entre 1997-2000(2003) Jaramillo Arango, Carolina; Ocazionez Trujillo, Daniel; Vélez Múnera, José AntonioDescribir las características socio-demográficas, clínicas y de la terapia HAART de 340 pacientes naive de la cohorte del Seguro Social Antioquia, durante el período Junio 1997 - Mayo 2000. La terapia triple antirretroviral altamente efectiva o HAART por sus siglas en inglés (Highly Active Antiretroviral Therapy), introducida en agosto de 1995, ha cambiado radicalmente la historia natural y la epidemiología del VIH-SIDA, ya que por primera vez - desde la descripción de los primeros casos en EEUU en junio de 1981 - los pacientes han pasado de sufrir una enfermedad mortal, a padecer una enfermedad crónica que manejada adecuadamente les permite llevar una vida relativamente normal, similar a la que llevaría un paciente diabético o hipertenso en tratamiento.Item Open Access Taquiarritmias supraventriculares post cirugía cardiaca con y sin el uso de circulación extracorpórea(2003) Giraldo, Nelson; Orozco, AlejandraComparar la incidencia y patrón de taquiarritmia supraventricular (fibrilación y flutter) en pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria con y sin el uso de circulación extracorpórea. El presente estudio no demuestra una diferencia estadísticamente significativa en la aparición de fibrilación atrial postoperatoria en los pacientes llevados a cirugía de revascularización miocárdica con o sin circulación extracorpórea. Este trabajo corrobora la recomendación tipo I de la American Heart Association (AHA) para el uso de betabloqueadores en la prevención de arritmia supraventricular post cirugía cardíacaItem Open Access Manual práctico de implementación(2003) Arbeláez, Victoria Eugenia; Gutiérrez, Stalin Geimon; Serna Alzate, Jaime EduardoElaborar un manual práctico sobre la norma NTC OHSAS 18001, que trata sobre el sistema de gestión en seguridad y salud ocupacional, con el fin de facilitar su implementación en cualquier empresa. Brindar una herramienta de fácil acceso que sirva como guía para el desarrollo de las directrices de NTC en las empresas, sin importar la naturaleza de la misma.Item Open Access Determinantes de la edad de la menarca(2003) Restrepo Colorado, María Nelly; Restrepo Sepúlveda, Carlos Fernando; Zuluaga Sánchez, Isabel CristinaDebido a la ausencia de datos en la ciudad de Medellín acerca de los determinantes de la edad de la menarca, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en un grupo de niñas de diversos colegios de Medellín para determinar la edad promedio de la menarca y observar las variaciones existentes entre ésta y diversos factores como el peso, la talla, índice de masa corporal (IMC) y actividad deportiva realizada desde edades tempranas a la pubertad, excluyendo los factores genéticos y cambios hormonales durante la pubertadItem Open Access Cirugía abierta en litiasis de vías urinarias revisión de 5 años. Hospital Pablo Tobón Uribe, 2001(2003) Uribe Trujillo, Carlos AlbertoVeinte años atrás, la cirugía abierta era la única opción para el tratamiento de los pacientes con litiasis renal, pero con la introducción de la cirugía renal percutánea, la litotricia extracorpórea, la mejora de los equipos endoscópicos, la litotricia intracorpórea; las indicaciones para la cirugía abierta se han estrechado significativamente y ahora en el mundo se considera como una segunda o tercera opción. Determinar si la cirugía abierta es todavía una alternativa de manejo en los pacientes con cálculos de las vías urinarias.Item Open Access Salud Mental Laboral(Universidad CES, 2003) Arango Uribe, Ana Catalina; Mery Fernández, Esteban; Tamayo Calle, Juliana; Velásquez Campuzano, María IsabelHistóricamente, desempeñar una actividad laboral se ha considerado como factor protector para el desarrollo de enfermedades mentales. Adicionalmente, sobre nuestros trabajadores, ejecutivos y obreros, recae una enorme responsabilidad tácita que consiste en dar lo mejor de sí mismo, para contribuir al desarrollo económico del país. Lo anterior es para muchos un aliciente y estimulante, pero, para otros, se convierte en un agobiante factor de estrés y/o ansiedad que puede llevar al desencadenamiento o reactivación de un trastorno de salud mental.Item Open Access Comportamiento clínico de la enfermedad tiroidea en pacientes de sexo masculino, Hospital Manuel Uribe ángel de envigado(2003) Angarita Fuentes, Luz Ángela; Franco Alzate, CatalinaEl hipotiroidismo clínico es una enfermedad endocrina que ha sido estudiada desde diferentes puntos de vista, pero de la cual a nivel epidemiológico no se tiene mucha información sobre la incidencia en el sexo masculino posiblemente debido a su mayor frecuencia de presentación en mujeres. Este estudio se hizo con el objetivo de describir el comportamiento clínico, manifestaciones clínicas, y factores asociados al desarrollo del hipotiroidismo en este grupo de pacientes.Item Open Access Frecuencia de infecciones postquirúrgicas en pacientes sometidos a cirugías orales menores con y sin medicación antibiótica(2003) Londoño Cano, Katerine; Quintero Ramirez, Alexandra InesComparar la frecuencia de infecciones postquirúrgicas en pacientes sometidos a cirugía oral menor con o sin medicación antibiótica con este objetivo algunos cirujanos decidieron establecer un régimen antibiótico profiláctico para mejorar el pronóstico de todas sus intervenciones quirúrgicas.Item Open Access Aplicación de un sistema de score para el aseguramiento de la calidad en perfusión en la Clínica Las Américas(2003) Restrepo Henao, Mary Luz; Tobón Acosta, María BeatrizEl presente estudio descriptivo retrospectivo, pretende establecer si hay una relación directa entre el comportamiento de algunas variables fisiológicas como son el pH, EB, PaO2, PaC02, ACT y temperatura con la morbimortalidad de los pacientes. Este análisis se basó en la aplicación de un sistema Score suizo que va en escala de cero a dos, a 87 pacientes aleatorizados, dándole el puntaje correspondiente al dato de cada variable seleccionada.Item Open Access Incidencia y factores de riesgo para infección del sitio operatorio en procedimientos invasivos y cirugía cardiovascular extracorpórea. Clínica Medellín, 2001-2002(2003) Botero O., Verónica; Franco R., Carolina; Duque H., CamiloEl objetivo del estudio fue determinar la incidencia de infección del sitio operatorio en los pacientes sometidos a procedimientos invasivos y cirugía cardiovascular extracorpórea. Se realizó un estudio cross-sectional de tipo descriptivo para estimar la frecuencia de factores de riesgo en estudio y explorar su posible relación con la infección del sitio operatorio. La información fue tomada en forma retrospectiva de los pacientes intervenidos en el departamento de Cirugía Cardiovascular Clínica Medellín de junio del 2000 a junio del 2001, definiendo como caso aquel paciente que hubiera cumplido con los criterios de infección del sitio operatorio según CDC en 1999 (1), y como control el paciente que no la hubiera presentadoItem Open Access Déficit de atención en estudiantes de primer año de medicina y psicología(2003) Ochoa Ríos, Jaime Alonso; Navarro, Ana MariaEl déficit de atención e hiperactividad es un síndrome neurobiológico común, que se da tanto en niños como en adultos. Se caracteriza por una TRIADA de inatención, impulsividad inapropiada e hiperactividad. Para la detección de este, se han establecido varios tests que sirven para dar una impresión diagnostica, basados principalmente en los criterios diagnósticos del DSM IV.Item Open Access Infecciones en trasplantes antólogos de médula ósea durante 1998 - 2003(2003) García Góez, José Fernando; Perafán, Pablo EduardoEstimar la incidencia de infecciones y su espectro microbiológico en la población de trasplantados de Médula ósea de células progenitoras autólogas, en la Fundación Clínica Valle del Lili durante el periodo de 1998 – 2003. Definir las características epidemiológicas (sexo, edad, distribución geográfica, causa médica de base) del grupo trasplantado autólogo de médula ósea. Incluir información sobre variables que permitan predecir el tipo de paciente con mayor riesgo a desarrollar infecciones oportunistas al ser llevado a trasplante de médula ósea.