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Item Fisiología III - Compresión Dinámica Vías Aéreas 1(2015-12-10) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESAhora vamos a empezar lo que es un tema muy importante que es la compresión dinámica de las vías aéreas, que la debemos entender de la siguiente manera, cuando nosotros tratamos de botar el aire normalmente debemos preguntarnos si lo estamos haciendo con un esfuerzo más de lo normal o si lo estamos haciendo común y corriente.Item Fisiología III - Trabajo Respiratorio 2(2015-12-10) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESContinuando con la segunda parte de la evaluación de lo que es fatiga e históricamente el primer índice que fue el gold standard para tratar de determinar la fatiga diafragmática como el diafragma como principal musculo de la respiración, por eso se creó el índice presión tiempo del diafragma (TTIdf), esto relaciona la presión que hay del diafragma hecha en una respiración que se le dice al paciente que haga y después se mide contra la respiración máxima que él pueda intentar hacer.Item Fisiología III - Trabajo Respiratorio 1(2015-12-10) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESVamos a ver trabajo respiratorio y luego vamos a ver la aplicación del trabajo respiratorio en las diferentes partes de las enfermedades. Tenemos el concepto de trabajo respiratorio; siempre debemos tener en cuenta que cuando hacemos un gráfico de trabajo, y estamos poniendo en las ordenadas volumen y en el eje la presión intrapleural, este gráfico de presión por volumen es un indicativo de trabajo.Item Fisiología III- Generalidades Sistema Renal 3(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan DiegoLa tercera función que nosotros vamos a ver general de los riñones de ezker con el metabolismo y algunas hormonas y de drogas siempre que preguntarse en algunas hormonas y algunas drogas qué papel culpe el riñónItem Fisiología III - Actividad Eléctrica Cardíaca 4 - B(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESVamos a terminar con esto la parte de la actividad eléctrica cardíaca #4 y haremos ajustes finales. Primero hay que dejar muy claro que es lo que se llama supresión por sobre estimulación, ésta es lo que se llama overdrive suppression; una cosa es la supresión por sobre estimulación que ejerce el nodo sinusal sobre una fibra rápida o sobre una fibra lenta. Sobre las fibras rápidas podemos hablar lo siguiente, como el nodo sinusal se dispara más veces por minuto, este impulso pasa al Purkinje y en vez de decirle que se dispare ésta célula (15-40/minuto) que es lo que está enseñada por su naturaleza propia a despolarizarse y repolarizarse, ella debe tener canales de membrana preparados para recuperarse de 15-40 despolarizaciones por minuto, el problema radica cuando el nodo sinusal le manda la orden a ésta célula a 60-100/minuto, la bomba 3Na+ ATPasa se ve con un exceso de entrada de sodio, y el exceso de sodio intracelular estimula la bomba para que saque el sodio e introduzca el potasio y al ir trabajando rápidamente, esa bomba va a hiperfuncionar y producir una hiperpolarizacion en el interior, en ésta célula se va a sobre estimular la bomba 3Na+ ATPasa para restablecer el equilibrio normal.Item Fisiología III - Índices Hemodinámicos 4(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESEn el día de hoy vamos a ver la parte final de los índices hemodinámicos simplemente para hacer una aclaración en el índice hemodinámico que nosotros normalmente detectamos con el esfigmomanómetro pensando que le tomemos la presión o el el aparatico ya viene comercialmente diseñado para que se tome la presión.Item Fisiología III - Microcirculación(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESEn la sesión que vamos a comenzar la vamos a denominar microcirculación la cual va a tener varias partes, la primera tiene que ver con ésta que son las generalidades. La microcirculación para nosotros es importante porque eso tiene que ver con las arteriolas y los capilares, los sitios donde van a tener que regularse el intercambio de nutrientes, por lo tanto el principal nutriente que nos importa ahora para poder sacar el ATP ya sabemos que es el oxígeno.Item Fisiología III - Generalidades del sistema cardiovascular 3(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESVamos a continuar con las generalidades del aparato cardiovascular en nuestra tercera parte, Vamos a definir unos términos que vamos a necesitar después para el desarrollo del tema cardiovascular. Primero un tema que es fundamental, que es lo que nosotros denominamos flujo y velocidad, área sección transversal de un vaso, la energía mecánica total van a ser nuestros temas iniciales.Item Fisiología III - determinantes gasto cardíaco 3(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESDeterminante gasto cardíaco 3: precargaItem Fisiología III - Resistencia Sistema Respiratorio 5(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESVamos a visualizar ahora lo que es la capacitancia del parénquima pulmonar (CL) y la capacitancia de la pared del tórax (CT) y lo que llamamos capacitancia total, esto viene de que cuando uno va a inflar un pulmón, usted tiene ese pulmón dentro de la pared del tórax, puede considerar como si fueran bombas apartes y se necesita aplicación de diferentes fuerzas, y cómo hago para inflar siendo uno parte del otro y uno puede imaginar que la capacitancia total es mucho menor, si aplico a una bomba o a la pared un esfuerzo cada uno se inflará más fácilmente que si hago el mismo esfuerzo con las dos bombas incorporadas unas con otras.Item Fisiología III - determinantes gasto cardíaco 2(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESDeterminantes gastos cardíacos 2 : poscarga, geometría ventricular, inotropismo.Item Fisiología III - Ciclo cardiaco 2(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESVamos a continuar con el segundo período de la sístole que se llama período de eyección rápido de los 120 mililitros de sangre que nosotros teníamos al final de la diástole en el perímetro inmediatamente anterior, al iniciar la sístole como es un período de contracción donde se genera presión, pero no se genera salida ni entrada de sangre.Item Fisiología III - Resistencia Sistema Respiratorio 4(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESContinuando con la resistencia friccional ahora vamos a hablar sobre los tipos de flujo que hay en el sistema respiratorio, los flujos que hay en el sistema respiratorio pueden existir turbulento, laminar o transicional, nos interesa saber el porqué de ésta disposición, fijémonos que en las zonas donde yo tengo posibilidades de contaminarme muy fácilmente que es la entrada del aire por la nariz o la entrada del aire por boca debo tener dos mecanismos de defensas, uno superior que sería el estornudo y otro inferior, a nivel de la tráquea y bronquios, lo que es el mecanismo de la tos.Item Fisiología III - Hemodinámica 7(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESAhorita lo que nos va a interesar a nosotros es hablar de la viscosidad. La viscosidad del agua la toman como valor de 1 para compararla con ella en lo que llamamos viscosidad relativa para no tener que medir directamente la viscosidad de ese líquido lo comparan con la viscosidad del agua tomada la viscosidad del agua normal como un centipoise.Item Fisiología III- Hipervolemia Hipovolemia 8(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan DiegoIr culminando esta parte hipérbole de mí al problema pues simplemente sin hacer un tratado grande de los estados de mato sos estados de matos y simplemente tener en cuenta el síndrome nefrótico enfrentarlo con la definitiva sin la glomerulonefritis lo que es una falla cardiaca y lo que es la cifra dosis como tal que es cuestión era buenoItem Fisiología III - Microcirculación 8(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESEn esta parte, ya habiendo descrito todos los factores que tienen que ver con las fuerzas de Starling, la fisiología que siempre les van a dar siempre es por qué se forma un edema por eso debemos ver cuáles son las causas de edema periférico y causas de edema pulmonar. Primero puedo simplemente afectar la presión capilar aumentándola, por lo tanto todo lo que trate de aumentar la presión venosa va a ser un motivo de que haya una tendencia a edema, ejemplo, una trasfusión de líquidos marcada, la otra causa muy frecuentemente importante de aumento de la presión capilar es la posición del cuerpo, la posición de pies, por efecto gravitacional nosotros vamos a ir aumentando la presión en los miembros inferiores como vamos a ver después y siempre que nos paremos la presión capilar en los pies tiene la presión que habría en el corazón más descontar unos milímetros de mercurio por rose y de ahí aguantar todo el efecto gravitacional que implica esta columna desde el corazón hasta los pies lo que aumenta la presión capilar de forma importante.Item Fisiología III - Actividad Eléctrica Cardíaca 2 - A(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESVamos a determinar qué tipos de potenciales de acción tiene el corazón, unos que se llaman fibras rápidas y otros que se llaman fibras lentas. Es importante hacer ésta distinción porque la definición va a variar de acuerdo a la velocidad que desarrolla la fase 0 de despolarización.Item Fisiología III -Generalidades Sistema Renal 6(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan DiegoEl sexto tipo de generales sobre el fundamento renal tiene que ver con lo que la filtración glomerular filtración del no verlo esto no es nada ha salido de muchas cosas que nosotros podemos ya que simplemente estamos aplicando que aquí tenemos un arte no la oferente unos capilaresItem Fisiología III - Índices Hemodinámicos 1(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan Diego; Universidad CESVamos a comenzar con lo que consideramos índices hemodinámicos, ya que hemos visto algo de cardiovascular en ciertas variables que nosotros teníamos que ir determinando para cálculos en problemas y para situaciones de valuación de pacientes en hemodinámica.Item Fisiología III - Generalidades Sistema Renal 7(2016-04-07) Vélez Upegui, Juan DiegoLas fuerzas que nosotros vimos para la filtración glomerular tenemos varias que son importantes primero la presión o caótica la cápsula de bombas se considera cero por el hecho de decir que se filtra muy pocas proteínas a nivel del cuerpo y a nivel real o sea que finalmente no tiene implicaciones en nuestro cálculo