Maestría en Administración en Salud

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Interventoría de contratos en la prestación de los servicios de salud
(2007) Cardona Aristizábal, Laura Elena; Bedoya Jiménez, Gladis
La interventoria es uno de los elementos más importantes, para la buena ejecución de los contratos en salud, donde se compromete el objeto del mismo, sus especificaciones técnicas y el buen servicio para el usuario. Todo contrato debe estar vigilado por una interventoria, que es realizada por un agente diferente a las partes que celebraron el contrato, que se encarga de hacer cumplir el objeto y las obligaciones concertadas. Esta permite a través de la aplicación de herramientas, la optimización de los recursos, y la adopción de correctivos. No es una herramienta de simple reducción de costos, en detrimento del derecho constitucional a la salud; por ende a la vida. Busca a través de una supervisión con método de planeación aceptados, verificar el cumplimiento de lo contratado, controlar, prevenir y verificar su aplicación que arroja unos insumos de evaluación que son procesados, para mejorar los servicios de salud de los ciudadanos, actividad que debe ser asumida no por el interventor, sino por la entidad contratante dentro de los planes de mejoramiento continuo. En primer lugar se realizara una aproximación legal a la interventoria de contratos a través de la ley 80 de 1983, (rige la contratación de la administración publica) y otras normas que complementan.
Descripción y propuesta de planes de mercadeo para los prestadores de servicios de salud
(2007) Alzate, Juan Gonzalo
El Sistema Nacional de Salud fue creado en 1975 y se caracterizaba por ser inequitativo e insolidario, desarticulado, bajo en cobertura de aseguramiento, selectivo por capacidad de pago. Las IPS públicas y privadas bajo este sistema de salud obedecían a un mecanismo comercial muy pasivo concentrándose solo en su mercado local; pero con la LEY 100 de 1993 este comportamiento cambió ostensiblemente, pues basadas en esta ley, las IPS empezaron a practicar las variables clásicas del mercadeo: productos (servicios), precios, plaza (ubicación) y promoción (comunicación) comportándose así como empresas autosostenibles y buscando siempre ser competitivas con el fin de abarcar cada día mas participación en el mercado y evitar de esta manera su declive como organización. El trabajo indica de forma muy general un enfoque sobre los planes de mercadeo que deben seguir los directivos de las IPS para manejar su institución, y lo más importante es emplear de manera eficaz la planeación estratégica; la unificación de términos estratégicos es un paso fundamental en este proceso de mercadeo, siempre existirán dos fuentes genéricas de información como lo son la información interna de la empresa y la que produce el entorno, todos los modelos estratégicos solo pretenden presentarse como los mejores organizadores de esa información.
Responsabilidad social empresarial en el sector salud (caso Coomeva medicina prepagada-Medellín, Colombia)
(Universidad CES, 2010) Serrano Rodríguez, Adriana
Partiendo de la aplicación de la metodología de “Sistematización de experiencias” enfocada en el Grupo Empresarial COOMEVA, se aborda el tema de Responsabilidad Social Empresarial RSE a partir del análisis de los diversos stakeholders mediante cuatro categorías: Medio Ambiente, Cliente Interno, Mercado y Comunidad. Se evidenció un alto grado de desarrollo de RSE y se propone un modelo que pueda ser replicable en otras organizaciones del sector Salud. De la sistematización se evidencia la importancia de generar un área de RSE que irradie toda la Organización, tanto interna como externamente, articular las políticas con diversos stakeholders definidos previamente por la organización y diseñar estrategias que complementen la política de RSE. Articular las sedes regionales, desarrollar Organizaciones ecológicamente sostenibles, planteando la sostenibilidad futura en función de la expresión de RSE.
Riesgo de juego patológico en población adolescente escolarizada de Medellín 2009
(Universidad CES, 2010) Garro Cossio, Gloria Inés
Identificar y determinar la magnitud del riesgo de juego patológico en la población adolescente escolarizada del Municipio de Medellín, con el fin de realizar una propuesta de Regulación Municipal para prevenir y proteger a la población adolescente. Metodología: Estudio observacional de prevalencia analítica, donde se incluyeron los adolescentes de 9 a 19 años residentes en Medellín y sus corregimientos. Los datos se recogieron sobre una muestra de 4.764 estudiantes de quinto a undécimo grado en colegios públicos y privados, del área urbana y rural. Se aplico un instrumento auto aplicado, anónimo y voluntario donde se indago sobre variables sociodemográficas y se aplico el South Oaks Gambling Screen (SOGS) para adolescentes.
Evaluación de la metodología PHVA en la implementación de prácticas seguras en la atención en salud
(Universidad CES, 2010) Rueda De Chaparro, Amparo; Acosta Rodríguez, Fernando; Ordóñez Molina, Jaime Eduardo
Las prácticas recomendadas como seguras son una estrategia que utilizan las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud para mejorar la seguridad del paciente durante la atención en salud. En los diferentes procesos de asesoría y asistencia técnica que la Universidad CES ha prestado a diversas Instituciones de Salud durante el periodo 2006 a 2009, en los componentes del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad desde el Sistema Único de Habilitación, pasando por la Auditoría para el Mejoramiento Continuo de la Calidad, el Sistema de Información para la Calidad hasta el Sistema Único de Acreditación en Salud, se ha identificado en la fase de la Autoevaluación la ausencia de un análisis para priorización de los eventos adversos y la ausencia de una metodología previamente planeada y acordada por la organización que permita impactar en la generación de una cultura de seguridad y en la incidencia de estos eventos priorizados. Su implementación requiere un proceso enfocado al mejoramiento continuo con una metodología estructurada para lograr resultados efectivos previniendo de esta forma que se produzca una nueva brecha de seguridad entre la calidad esperada y la observada.
Nivel de avance en la implementación del sistema obligatorio de garantía de la calidad en la ese de nivel 1 Hospital Guillermo Gaviria Correa
(Universidad CES, 2010) Estrada Ríos, Astrid Elena; Peláez, Juan Fernando
La determinación del nivel de implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud en la Empresa Social del Estado (ESE) Hospital Guillermo Gaviria Correa del primer nivel de atención en salud, permitirá establecer su grado de desarrollo así como el diseño de metas y planes de mejoramiento que contribuyan al desarrollo y fortalecimiento de la gestión institucional y el cumplimiento de la normatividad vigente, buscando que los problemas de calidad del primer nivel de atención no sean traslados a los niveles superiores de complejidad que generan sobrecostos en la atención en salud.
Impacto de los incentivos económicos en la productividad. Experiencia en una clínica odontológica de la ciudad de Medellín
(Universidad CES, 2010) Castrillón Suárez, Martha Cecilia; Vélez Gracián, Ana Lucía
La administración es el proceso de planificar, organizar, dirigir y controlar las actividades de los miembros de la organización, con el empleo y coordinación de recursos humanos y materiales, para alcanzar las metas y los objetivos establecidos por la organización. Un administrador en salud debe tener una visión holística del sistema; por ello, su visión y quehacer rebasa la administración tradicional. Sólo una correcta administración en las instituciones de salud permitirá optimizar los recursos disponibles para que con ello se pueda ofrecer una atención más eficiente y eficaz a todos los usuarios. En las Instituciones prestadores de servicios de salud oral, la productividad de los odontólogos juega un papel fundamental al incidir de forma directa en la eficiencia del servicio, en su productividad y finalmente en la perdurabilidad de las mismas. Por este motivo se hace necesario incentivar el desempeño sobresaliente de los profesionales y del talento humano que hace parte del equipo involucrado en la atención integral de los pacientes, como mecanismo de apalancamiento para mejorar los resultados económicos de la organización
Diseño e implementación de un modelo clúster para la atención de pacientes internacionales en la ciudad de Medellín: experiencias y prospectiva
(Universidad CES, 2010) Cárdenas Rendón, Carlos Enrique; Restrepo Marín, Santiago Adolfo
El proyecto de desarrollo que se presenta en este documento, denominado “Modelo cluster para la atención de pacientes internacionales en la ciudad de Medellín: experiencias y prospectiva”; busca aplicar la estrategia cluster al sector salud, con énfasis en las empresas que prestan servicios de salud a las personas residentes en el exterior con la finalidad de fomentar entre ellas la confianza, el trabajo en red y la competitividad para que juntos tengan un mejor desempeño y se favorezca un ambiente de negocios para acceder a los mercados internacionales y así contribuir al desarrollo económico y social de la ciudad, además de fortalecer la imagen positiva de Medellín en el ámbito internacional
Deshumanización del médico y de la medicina. Deshumanización y humanización en salud
(Universidad CES, 2010) Bohórquez Carrillo, John Jairo
La salud es modernamente uno de los grandes focos de interés de la humanidad y de la ciencia, al lado de la nanotecnología, las energías alternativas, la exploración del espacio y la exploración del fondo marino. Y ya no es posible abordarla únicamente desde una perspectiva lineal y reduccionista, con enfoques biologistas que desconocen la complejidad del fenómeno de la vida, de la salud y de la enfermedad. Por ello, preocupa seriamente la alusión constante en diversos ámbitos al fenómeno de la deshumanización del médico y de la medicina. ¿Realmente existirá algo así? Para responderlo, se evalúan en este trabajo el concepto de deshumanización del médico y de la medicina y sus posibles causas: el papel del neo-positivismo y en especial de su manifestación paradigmática la Medicina Basada en la Evidencia, el deseo de reconocimiento en el ejercicio médico y la medicalización de la sociedad. Se evalúa el papel corruptor de estos hechos en la práctica médica, en especial en el lenguaje y en la visión de la salud y de la enfermedad, que pueden hacer al médico “inhumano”, en el sentido de que lo despojan de herramientas para reconocer al otro, para desarrollar alteridad
Caracterización del antes y despues de la acreditación en las instituciones prestadoras de servicios de salud
(Universidad CES, 2010) Tamayo Rendón, Carlos Mario; Arenas Pajón, Claudia Helena; Asesor
La acreditacion como proceso de calidad voluntario en el sistema de salud en Colombia, busca garantizar una atencion segura y procesos eficientes en las instituciones. Se realizo un estudio descriptivo, retrospectivo, en Instituciones prestadoras de servicios de salud acreditadas en Colombia a junio de 2009, determinando el cambio ocurrido durante el proceso de acreditacion. Dicho cambio se establecio por diferencia entre mediciones en dos momentos: el año anterior al inicio del proceso y el año posterior a la acreditacion.
El síndrome burnout en odontólogos y su influencia en la satisfacción del cliente externo
(Universidad CES, 2010) Garcés Palacio, Luz Marina; Aristizábal Gómez, María Del Carmen
El objetivo del estudio fue determinar la influencia del síndrome de desgaste profesional “Burnout” en odontólogos sobre la satisfacción del cliente externo. El enfoque metodológico fue cuantitativo, de tipo observacional analítico transversal, la población seleccionada fueron 45 odontólogos que laboraban en una IPS odontológica privada de segundo nivel de complejidad de la ciudad de Medellín y 675 usuarios del servicio. Los instrumentos aplicados a los odontólogos fueron la encuesta sociodemográfica y el Inventario de Burnout de Maslach Human Service Survey (MBI-HSS) que evalúa tres subescalas (agotamiento emocional, despersonalización y realización personal) y la encuesta de satisfacción a los usuarios. El análisis estadístico de la información se realizó a través de medidas estadísticas de resumen como son la frecuencia y la proporción de variables. En la investigación se encontró una baja prevalencia del síndrome, ya que el 71% de la población evaluada no presentó afectación alta en las tres subescalas y en un 2,2% se evidenció que las tres estaban altamente afectadas, pero al realizar el análisis por subescalas se encontró: el agotamiento emocional en un nivel alto en un 15% de los odontólogos al igual que la despersonalización, resaltando el 91% de los odontólogos con una alta realización personal. Paralelo a estos datos se observó una satisfacción de los usuarios de un 97.6%, moderadamente satisfecha 2.1% e insatisfecho un 0.3%. En el estudio no se pudo establecer relación directa con las variables sociodemográficas. Los resultados evidencian el impacto de las acciones realizadas por la IPS que operan como factores protectores y/o métodos del control de los factores de riesgos para evitar el Síndrome de Burnout en los odontólogos vinculados a la institución, es así como las diferentes acciones de tipo organizacional realizadas contribuyen positivamente a la gestión del talento humano, clima y cultura organizacional, donde el talento humano es uno de los pilares fundamentales en la prestación de los servicios de salud y es a partir de estos lineamientos que se debe enfrentar el gran reto de administrar salud tanto desde el cliente interno que labora en el sector como en el cliente externo que son los usuarios de 12 dichos servicios, pero en igual medida es responsabilidad de los profesionales, la academia y la familia, propiciar herramientas a este nivel.
Gestión de riesgos para entidades promotoras de salud – régimen contributivo en Colombia
(Universidad CES, 2010) Reina Álzate, Mónica; Ángulo Espinosa, Sandra Isabel
Para abordar el tema de Administración del Riesgo para las EPS del régimen contributivo a nivel nacional es importante tener en cuenta el marco legal Colombiano que hace referencia a la aplicación de un modelo de Riesgos para dichas entidades. Dentro de la reglamentación se encuentra la Resolución 1740 de 2008, que tiene por objeto establecer la gradualidad, los contenidos y los mecanismos de control de cumplimiento del Sistema de Administración de Riesgos aplicable para las Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivo y Entidades Adaptadas1 , plantea además algunas definiciones como: Incertidumbre, definida como aquella situación sobre la cual no se conoce con seguridad si ocurrirá algo y de ocurrir, cómo se comportará en el futuro y; Riesgo, como aquella incertidumbre que afecta negativamente el bienestar de los agentes económicos y el logro de los objetivos de la organización. En particular, se considera como riesgo la posibilidad de generarse una pérdida económica por la ocurrencia de un evento adverso. El riesgo es un evento incierto, indeseable, imprevisto e involuntario; que en caso de producirse puede tener consecuencias negativas para quien lo sufre
Aplicación de protocolo para evaluación de estancia inapropiada en hospital de tercer nivel
(Universidad CES, 2010) Bernal Botero, Bernardo Antonio
En la Ciudad de Medellín, en un hospital de alta complejidad, con 423 camas; durante 10 meses del año 2009, se aplicó el protocolo “APPROPRIATENESS EVALUATION PROTOCOL”, que permitió determinar la adecuación de los ingresos y estancias de los pacientes hospitalizados, mediante el uso de criterios objetivos de sencilla evaluación
Caracterización de oferta y demanda de la atención médica oncológica. Valle de Aburrá 2003 – 2007
(Universidad CES, 2010) Cano Cano, María Isvelia
La Ley 100 de 1993 condujo a la implementación de un sistema de seguridad social en salud, priorizando la cobertura universal de los servicios de salud a toda la población colombiana, y con el avance a través del tiempo en el logro de esta tarea se origina un proceso que ha demandado importantes cambios en los modelos de atención, expresado en el desarrollo de una red asistencial o interdependencia de servicios, una red de creciente complejidad, la que impulsa a una expansión del sistema de salud para que toda la población logre tener acceso a cada una de las atenciones en salud que así cada persona necesite. Por consiguiente, esta expansión de los servicios de salud impacta en el mercado presentando también un crecimiento en los recursos necesarios para prestar la atención en la especialidad oncológica. Este trabajo se enfoca en el análisis del mercado especializado en oncología clínica y hemato – oncología, en la subregión del Valle de Aburrá del Departamento de Antioquia y definido por los determinantes de la oferta y la demanda, explicando el papel del paciente como consumidor de los recursos que proporciona el sistema de salud y la actuación del prestador del servicio en relación con su atención oncológica. Se busca evaluar la relación entre la oferta y demanda del mercado de la salud especializado en oncología, que permita determinar las brechas entre el cubrimiento de la demanda generada a partir del perfil epidemiológico en cáncer descrito para el Valle de Aburrá y la oferta definida por los prestadores del servicio de salud oncológica que se origina y enmarca en la normatividad vigente y la demás establecida para la prestación del servicio de salud especializado en oncología de acuerdo a los planes obligatorios de salud.
Hacia una seguridad alimentaria sostenible : conceptos clave para la medición de resultados
(Universidad CES, 2010) Betancur Acosta, Mireya; Rendón López, Fara Alejandra; Asesor
Se realiza una revision inicial del concepto de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN), su evolucion a traves del tiempo y la evolucion paralela de los indicadores de medicion y evaluacion de los programas con componentes alimentarios, posteriormente
Globalización y auditoría en salud
(Universidad CES, 2010-11-16) Gutiérrez Henao, Andrés Felipe; Henao Maya, Luis Germán; Gómez Rojas, Paola Carolina; Asesor
La funcion del auditor ha cambiado continuamente a traves de los años, asi como las profesiones; en donde inicialmente la auditoria se desarrollaba en funciones netamente contables. En la actualidad podemos encontrar su aplicacion en muchas otras actividades de la vida como lo es el ejercicio de la medicina y el analisis de la calidad. Todo lo anterior ajustado a un entorno de salud social y publico; buscando siempre una ideologia de caracter humanizado
Evaluación de la adecuación de la estancia hospitalaria en una clínica privada de Medellín de mediana y alta complejidad.
(Universidad CES, 2011) Henao Obando, Luisa Fernanda; Jaramillo Zapata, Madeleyne; Asesor
Objetivo: Determinar de manera transversal, la adecuación de la estancia hospitalaria en el servicio de Hospitalización Médico-Quirúrgico Adultos en una Clínica privada de Medellín de mediana y alta complejidad, mediante la implementación del “Protocolo de Adecuación de Estancia Hospitalaria” (AEP). Métodos: Estudio Descriptivo Analítico de corte transversal, realizado con Pacientes del servicio de Hospitalización Médico-Quirúrgico Adultos, en una Clínica privada de Medellín de mediana y alta complejidad cuya estancia Hospitalaria sea igual ó superior a 3 días. Resultados: El porcentaje de estancias evaluadas como Adecuadas, fue del 51.72% y el 42.28% restantes, fueron evaluadas como inadecuadas. El análisis bivariado no muestra relación estadísticamente significativa entre la variable dependiente (inadecuación de la estancia) y las independientes (género del médico tratante, personal en entrenamiento y día de la semana).
Modelo de administración de glosas en la IPS Universitaria de la ciudad de Medellín
(Universidad CES, 2011-05) Arango Quintero, María Cecilia; Fernández López, Alexander; Asesor
La administración de las glosas y devoluciones en una Institución Prestadora de Servicios de Salud es un proceso prioritario por las implicaciones que la oportunidad y calidad de su gestión tienen sobre la información financiera de la misma. A pesar de esto, la IPS Universitaria no tiene definido un proceso que permita tener información precisa y objetiva del manejo de las glosas y devoluciones que aporte a una acertada toma de decisiones tanto para la parte administrativa como la asistencial. Se realizó un proyecto de desarrollo en donde se propone un modelo de administración de glosas devoluciones para la IPS Universitaria.
Caracterización del sistema de gestión de la información para la atención de pacientes internacionales en el cluster de medicina y odontología de Medellín
(Univesidad CES, 2011-05) Agudelo Vélez, Camilo Andrés; Asesor
Medellín representa ventaja competitiva en la exportación de servicios de salud por las condiciones de los factores productivos, la estructura de la industria de servicios médicos, las condiciones de la demanda y la situación de las instituciones relacionadas; elementos que se superponen entorno a una oferta exportable que demanda una organización jerárquica de la información que evite la polisemia y aumente la interoperabilidad.
Percepción sobre los temas intervenidos al amparo de la emergencia social decretada en Colombia en diciembre de 2009.
(Universidad CES, 2011-06) Montoya Serna, Carlos Mario; Betancur Duque, Gabriel Jaime
En diciembre de 2009 se expidió el Decreto 4975 y luego 13 mas, para conjurar la crisis financiera del sistema de salud colombiano. En Sentencia C-252/10, se declaró inexequible este Decreto y la “inconstituci onalidad por consecuencia” de los otros 13. Esta Emergencia Social se justificó en: el déficit financiero del sistema, generado por la Sentencia T-760 de 2008, que ordenó igualar los planes de beneficios y cubrir servicio por fuera él; una demanda inadecuada; altos recursos en un número reducido de afiliados que demandan servicios costosos y sin la ser costo-efectivos; corrupción en recobros al Fosyga; Déficit de los entes territoriales; Fallas en el flujo de recursos a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS). En evaluación hecha entre estudiantes de posgrados, en la Universidad CES, con el objetivo de identificar entre ellos su percepción sobre los Decretos de la emergencia social, se buscó determinar su validez y valorar el nivel de impacto.

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