Especialización Perfusión y Circulación Extracorporea

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Browsing Especialización Perfusión y Circulación Extracorporea by Subject "Bypass cardiopulmonar"

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    Características demográficas, cuidado intraoperatorio y estado final de pacientes con disección aórtica sometidos a corrección quirurgica en una IPS de alta complejidad
    (Universidad CES, 2024-11-19) Vásquez Arboleda, Sergio Andrés; Meza Mier, Mario Alejandro
    La disección aórtica es la ruptura de la capa media de la pared aórtica con sangrado hacia el interior de la pared formando una doble luz; la perfusión de órganos y tejidos o la ruptura de la pared aórtica con hemorragia grave que provoca una alta mortalidad y requiere atención quirúrgica inmediata o manejo endovascular. Las medidas generales para el tratamiento incluyen la monitorización de la presión arterial a través de una línea arterial, la obtención de un acceso venoso central y la inserción de una sonda vesical para evaluar el gasto urinario, a la vez que se hace necesario valorar los pulsos periféricos, la perfusión de las extremidades y la valoración neurología. Durante el tratamiento de esta patología se debe hacer énfasis en el control del dolor a través de medicamentos analgésicos, la modulación de la presión arterial (terapia anti-impulso), la limitación de la fuerza de contracción miocárdica y el manejo quirúrgico para la corrección del daño vascular enfocada en el reemplazo de la porción aórtica comprometida, la limitación de la comunicación de la falsa luz y el restablecimiento del flujo sanguíneo normal. La atención de los pacientes con esta enfermedad se debe realizar en centros con experiencia en patologías cardiovasculares, donde se cuente con talento humano capacitado y el recurso tecnológico disponible para una atención segura y de calidad que permita abordar un abordaje quirúrgico o endovascular. Los datos epidemiológicos sobre la enfermedad son limitados; por tanto, resulta valioso determinar las características demográficas, cuidados intraoperatorios y estado final de pacientes con disección aórtica sometidos a corrección quirúrgica en una IPS de alta complejidad a través de un estudio observacional tipo descriptivo, transversal, con recolección de datos de forma retrospectiva. Se puede concluir que, aunque son muchos los factores de riesgo asociados a la aparición de esta entidad, resaltan patologías como la hipertensión arterial sistémica y el aneurisma de aorta ascendente, además de hábitos como el consumo de tabaco.
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    Factores asociados a falla renal en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular con soporte extracorpóreo
    (Universidad CES, 2022-09-01) Valencia Serna, Cristian Camilo; Dagua Fernández, Julio Cesar; Agudelo Cifuentes, Maite Catalina; Asesor
    La presente investigación, se enfocó en la determinación de los factores asociados a la falla renal, en aquellos pacientes sometidos a procedimientos cardiovasculares bajo soporte extracorpóreo. Como bien esta descrito, la cirugía cardiaca, trae implícitos riesgos propios de su acto: circulación extracorpórea, tiempos de isquemia, entro otros. Por tal motivo, se decide investigar, que fatores propios de la circulación extracorpórea, impactan en el desarrollo de falla renal en este tipo de pacientes. Para la obtención de la información se emplearon los registros físicos de perfusión, diligenciados por las enfermeras especialistas en perfusión y circulación extracorpórea de la institución en la cual se desarrolló el estudio, además del sistema de información “SERAPP” para la revisión de historias clínicas. Se realizó la búsqueda de la población de estudio inicialmente obteniendo los registros de perfusión y circulación extracorpórea del año 2021. Se efectúo el respectivo muestreo aleatorio y se obtuvo la muestra. Subsiguientemente, se procedió a realizar la recolección de los datos necesarios por medio de los registros físicos y la historia clínica electrónica en el instrumento previamente diseñado, sustrayendo los registros que no cumplían con los criterios de inclusión o tenían criterios de exclusión. En cuanto al plan de análisis de resultados para el primer objetivo específico se utilizaron medidas de frecuencia absoluta y relativa para describir las características medidas a partir de variables cualitativas. Para las variables cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central, posición y dispersión. Para dar respuesta al segundo objetivo específico, se realizaron tablas de contingencia con sus respectivos porcentajes de acuerdo con la variable falla renal posquirúrgica. Se utilizó el estadístico chi-cuadrado para determinar asociación con las variables cualitativas y t-student o U Mann Withney para variables cuantitativas. Para dar respuesta al último objetivo específico se utilizó un modelo lineal generalizado de Poisson con varianza robusta para obtener los riesgos relativos (RR) crudos y ajustados.