Tesis de grado de doctorados y maestrías

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A clinical practice guideline for the prevention and treatment of peri-implant diseases.
(Universidad CES, 2017-11) Marín Jaramillo, Rubiel Antonio; Asesor
The incidence of peri-implant diseases is high, and their optimal management is still debated. Purpose: To explore the levels of available evidence and to suggest evidencebased recommendations for the treatment of peri-implant mucositis and periimplantitis. Materials and methods: A clinical practice guideline has been developed using the Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) criteria. A search strategy was formulated, and a critical review of the following evidence was performed: 1) prevention of peri-implant diseases, 2) treatment of peri-implant mucositis, and 3) treatment of peri-implantitis. Systematic reviews and randomized controlled clinical trials were the primary literature types identified. Current levels of evidence were established, and recommendations were determined. Results: A total of 67 articles were included. Regarding the prevention of periimplant diseases, there is strong evidence for the involvement of patients in a regular maintenance program according to their risk profile. Regarding the treatment of peri-implant mucositis, infection control measures are recommended, controversy exists over the usefulness of antimicrobial agents, and there is evidence against the use of antibiotics. Selection of the peri-implantitis treatment method depends on the severity of the condition and patient-related factors. Resective and regenerative therapies may be used for treatment. The use of systemic antibiotics favors the response of clinical parameters. There is conditional evidence for the use of other adjunctive therapies. Conclusions: The best way to prevent peri-implantitis is to prevent peri-implant mucositis through adherence to supportive periodontal therapy. Treatment of periimplant diseases depends on local and systemic conditions that affect the success of other treatment options.
A patient with 60, XY and disorders of sex development (DSD) in Gyr Breed Animal
(Universidad CES, 2018-11-27) Urrego Álvarez, Rodrigo Antonio; Giraldo Giraldo, Erika Tatiana; Benjumea Mesa, Juan David; Rendón Cardona, Yesid Alejandro; Posada Botero, Juan Carlos; Veloza Agudelo, Luis Carlos; Ramírez García, Francisco René
An atypical case of sexual development disorder, where the presence of an intersex evidenced in the physical examination, is described in a twin male bull of the Gyr breed. Initially, it was believed that the animal analyzed corresponded to a case of freemartins, having a feminine appearance. In addition, the physical examination of the animal evidenced several abnormalities, had feminized phenotype, smaller size, did not develop male gonads and had a highly developed clitoris in the form of the penis. However, the results of cytogenetic and molecular analysis suggest that the sexual disorder presented in the female is not a case of freemartins and that the female is actually a male who presented a case of intersex. Although in the macroscopic examination of the organs were observed rudiments of what could be vulva, uterine horns and ovaries; the histological evaluation does not show the presence of female cells in these tissues, but if a histological structure of the epididymis is observed. This is an unusual situation of disorders of sex development with genital tract anomalies in cattle, probably associated to a mutation in a gene involved in the proper development of the male gonad.
Abdominoplastia y reparación de hernia incisional compleja en el mismo acto quirúrgico realizado por cirujano de pared abdominal: Estudio de Cohorte.
(Revista Hispanoamericana de Hernia, 2020-11-20) Arciniegas Grisales, Valeria; Zuleta Rendón, Natalia; Calle Lotero, Carlos Andrés; Machado Rivera, Faber Albeiro; Arias Botero, José Hugo; Jaramillo Hurtado, Santiago; Clínica CES
Se ha descrito la abdominoplastia como procedimiento quirúrgico adicional al realizar el abordaje de las hernias incisionales complejas, sin embargo, pocos estudios han comparado las complicaciones tempranas bajo condiciones de práctica clínica.
Ablación de ligamentos uterosacros por laparoscopia (LUNA)
(Universidad CES, 2005) Jimeno Cardenas, Mercedes Patricia
El dolor pélvico es el síntoma más común de la consulta ginecológica, correspondiendo al 20% de las patologías, y al 5% de las nuevas consultas
Ablación guiada por cistoscopia de uréteres ectópicos intramurales bilaterales, con corrección de ureterocele en una perra mediante el uso de láser Holmium:YAG en Envigado, Colombia: reporte de caso.
(2022-05-06) Isaza Arcila, Daniel; Asesor
Los uréteres ectópicos o ectopia ureteral es una compleja anormalidad congénita del sistema urinario, con prevalencias reportadas del 0.016% al 0.045% en perros. El principal signo clínico es incontinencia urinaria, principalmente en animales juveniles. Generalmente derivada del desplazamiento hacia caudal de uno o ambos orificios ureterales los cuales no desembocan en vejiga en la posición anatómica correcta y se encuentran anormalmente en cuello de la vejiga, uretra, vagina, vestíbulo vaginal o útero. Para el diagnóstico se emplean diversas técnicas de radiografía y tomografía con o sin contraste, ecografía, fluoroscopia y cistoscopia. Múltiples técnicas quirúrgicas han sido empleadas como neoureterostomía con reconstrucción uretral o trigonal, reimplantación ureteral y nefroureterectomía aunque todas incluyen laparotomía con o sin cistotomía y los riesgos que este tipo de cirugías implican. Recientemente se ha implementado la cirugía mínimamente invasiva, acompañada de tecnología láser para su corrección, tal como la ablación guiada por cistoscopia mediante el uso de láser Holmium:YAG. El objetivo principal de este estudio es el caso clínico con evolución favorable de un canino con alteraciones inusuales urológicas de tipo congénito, intervenidas a través de cirugía mínimante invasiva, mediante el uso de láser Holmium:YAG en un hospital veterinario universitario de la ciudad de Envigado, Colombia. Para el desarrollo del estudio se realizó una revisión completa y en orden cronológico de la historia clínica del paciente, la anamnesis, ayudas diagnósticas imagenológicas, exámenes complementarios de utilidad, plan terapéutico, procedimiento quirúrgico, evolución y seguimiento del caso. Se espera que, con la divulgación de este reporte de caso, permita generar nuevo conocimiento al tratarse de una resolución quirúrgica de escaso reporte a nivel latinoamericano.
Abordaje de la educación para la salud en el ámbito clínico
(2011-11) Castaño Valencia, Diva Amparo
La presente monografía tiene como objetivo indagar acerca de los enfoques conceptuales y metodológicos que permiten abordar la educación para la salud en el ámbito clínico, teniendo en cuenta que en el ámbito de la salud pública, ésta es una práctica que se ha explorado en mayor proporción; no obstante, a nivel clínico, no ha sido lo suficientemente trabajada; la literatura científica muestra que en este ámbito la toma de conciencia y actitud reflexiva por parte del paciente y su familia, no se promueve los suficientes, dado que la educación como acción transformadora, se ve supeditada a la transmisión de conocimientos del experto, quién define el problema y decide las acciones necesarias para mejorar la salud, limitándose a proporcionar información de la que se espera el paciente actúe en conformidad.
Abordaje diagnóstico y manejo quirúrgico en un canino con fístula arterioportal hepática: reporte de caso clínico.
(Universidad CES, 2023-11-08) Corredor Baéz, Yader Saith; Rojas Restrepo, Oscar David; Celeita Rodríguez, Nathalia
Dentro de las conexiones vasculares anómalas del sistema portal están las fístulas arterioportales, las cuales son de baja prevalencia y/o diagnóstico en medicina veterinaria, en donde un inadecuado diagnóstico y/o manejo puede comprometer la calidad de vida del paciente. El presente reporte tiene como objetivo describir la presentación clínica, ayudas diagnósticas y manejo quirúrgico de una fístula arterioportal en un canino de raza Golden Retriever de 9 meses; diagnosticado a través de una ecografía abdominal y confirmada mediante tomografía computarizada contrastada (TCC) de abdomen; una vez confirmado el diagnóstico, se realiza la planeación del abordaje quirúrgico el cual fue llevado a cabo sin complicaciones tanto en el intraoperatorio como en su recuperación postquirúrgica. Se busca con este reporte de caso clínico ampliar información sobre la utilidad de las ayudas complementarias disponibles en el medio para el diagnóstico asertivo y así establecer un manejo adecuado en pacientes con anormalidades vasculares del sistema portal, en busca de mejorar la calidad de vida de los pacientes y reducir la presentación de complicaciones futuras.
Abordaje diagnóstico y terapéutico de ducto arterioso persistente en un felino doméstico (Felis catus) en el municipio de Envigado, Antioquia, Colombia: reporte de caso
(2023-07-25) Franco García, Carlos Esteban; Padilla Peñuela, Jaime Camilo; Mejía Durango, María Adelaida
El ducto arterioso, estructura imprescindible en la vida fetal encargada de dirigir la sangre baja en oxígeno de la arteria pulmonar hacia la aorta para lograr el intercambio gaseoso placentario, se oblitera en las primeras horas y hasta diez días posterior al nacimiento por el cambio de presión y disminución de la resistencia vascular y del parénquima pulmonar. Un defecto en la conformación de las fibras estructurales del ducto hace que este no se selle al nacimiento y de forma progresiva conlleve a sobrecarga de la circulación pulmonar, aumento de las presiones en el ventrículo y atrio izquierdo y subsecuente desarrollo de insuficiencia cardiaca congestiva. Se presenta a consulta cardiológica un felino juvenil de cuatro meses de edad por percepción de soplo cardiaco al examen clínico de rutina y se diagnostica mediante ecocardiografía con ducto arterioso persistente de izquierda a derecha con remodelación cardiaca. El presente reporte de caso ilustra el abordaje diagnóstico y tratamiento de elección de este paciente junto con el estado del arte de las características etiológicas, mecanismos de enfermedad, alternativas diagnósticas y terapéuticas y pronóstico para esta patología congénita infrecuente en la medicina felina.
Abordaje y función de la bioética en los procesos de gestión del conocimiento en las instituciones de educación superior
(2019-11-15) Vásquez Rivera, Jhon Freddy; Asesor
La gestión del conocimiento es un proceso amplio y condicionado por varios factores que requiere de la visualización de diferentes perspectivas, las cuales se garantizan y logran con el concurso de diferentes áreas del saber, pero ante todo con la transferencia precisa de los saberes y conocimientos. En éste orden de ideas, la bioética al propiciar la creación y desarrollo de preceptos básicos y principios rectores facilita la toma de decisiones y la incorporación de acciones que desde las instituciones de educación superior IES deben observarse para lograr una clara efectividad en el proceso de desarrollo del conocimiento y el entendimiento de la realidad pero de manera objetiva sin que se afecte la dignidad humana, esto requiere más que una obligación un compromiso institucional en aras de lograr una clara efectividad y transformación en la gestión e impacto del conocimiento en la institución y el entorno en el cual ella se mueve.
Abuso sexual de mujeres, niños, niñas y adolescentes en comunidades indígenas: Una revisión de la literatura académica desde la Psicología Jurídica y Forense.
(Universidad CES, 2024-02-24) Cataño Agudelo, Daniela; Roa Mojica, Jessenia; Pasos Gaviria, Santiago; Asesor
El abuso sexual es una problemática de creciente relevancia en Colombia y a nivel internacional, afectando especialmente a mujeres y niños, niñas y adolescentes (NNA) pertenecientes a comunidades indígenas, quienes se convierten en blancos vulnerables debido a su edad y a representaciones sociales tradicionales. Este estudio tiene como objetivo comprender las características del abuso sexual en comunidades indígenas hacia mujeres y NNA, a partir de la literatura especializada en Latinoamérica entre 2014 y 2024, desde una perspectiva de psicología jurídica. Se llevó a cabo una investigación cualitativa que permitió analizar e interpretar información de fuentes secundarias, apoyándose en un enfoque interpretativo y comprensivo. En comunidades indígenas, la sexualidad de las mujeres está vinculada a su valor social y cultural, y las víctimas de violencia sexual a menudo son estigmatizadas, siendo responsabilizadas por violar normas sexuales fundamentales para la cohesión del grupo. La violencia sexual se interpreta a través de una cultura patriarcal, donde las sobrevivientes son culpabilizadas. La investigación revela la tensión entre los sistemas de justicia indígenas y la jurisdicción ordinaria, evidenciando cómo la autonomía cultural puede generar vulneraciones de derechos para mujeres y NNA. Así, se destaca la necesidad de abordar el abuso sexual en estas comunidades como un fenómeno complejo que trasciende la comprensión tradicional del delito, cuestionando las dinámicas de poder que perpetúan la violencia bajo el argumento de las costumbres ancestrales.
Accesibilidad a los servicios de salud bajo el modelo de Ley 100/93 Corregimiento Currulao, Turbo Antioquia
(Universidad CES, 2006) Ochoa Moreno, Surley; Mosquera Palacios, Ángela; Blanco, Bernuil Julio
Caracterizar la accesibilidad a los servicios de Salud de los habitantes del corregimiento Currulao en el municipio de Turbo, departamento de Antioquia durante el año 2005. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, mediante una muestra probabilística, la recolección de la información se hizo por medio de una encuesta aplicada a cabezas de familia; también se recurrió a la entrevista estructurada, se crearon bases de datos utilizando epiinfo 6.4 y se realizó un análisis de frecuencias por cada una de las variables determinadas para el estudio
Accesibilidad al tratamiento interdisciplinario en personas con labio y / o paladar hendido en Medellín, Colombia, 2021
(Universidad CES, 2025-03-04) Cerón Zapata, Ana María; Ana María; Asesor
Introducción: el tratamiento interdisciplinario de los pacientes con labio y/o paladar hendido (LPH) es largo, complejo y costoso. En Medellín, Colombia de acuerdo con la pesquisa bibliográfica realizada en su momento, no se encuentra evidencia de estudios previos sobre la accesibilidad al tratamiento de las personas afectadas por esta hendidura. Por esto es necesario comprender la accesibilidad al tratamiento interdisciplinario de los pacientes con LPH e identificar las atenciones en salud requeridas por estas personas en el sistema de salud colombiano. Esto permitirá revisar, reorientar o proponer las políticas públicas que benefician esta población. Objetivo: Determinar la relación entre el tratamiento interdisciplinario de las personas con LPH en la ciudad de Medellín en el año de 2021, con las condiciones socio-demográficas, socio-económicas, el diagnóstico de la hendidura, los trámites jurídicos y administrativos, la oportunidad de la atención, las dificultades con la accesibilidad debido a la pandemia de la Covid-19, y la accesibilidad física, económica y de información. Metodología: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el nivel primario de atención en salud en Medellín, Colombia, durante el año 2021, en personas con LPH. Participaron 138 personas de 0 a 21 años con LPH. El muestreo fue probabilístico estratificado por edad, utilizando bases de datos de dos Empresas Promotoras de Salud (EPS). La variable dependiente fue el tratamiento interdisciplinario de LPH y las independientes fueron las condiciones socio-demográficas, socio-económicas, el diagnóstico de la hendidura, los, procedimientos legales y administrativos, la oportunidad de la atención, las dificultades con la accesibilidad debido a la pandemia de la Covid-19, la accesibilidad física, económica y de información. El análisis estadístico fue descriptivo, bivariado y multivariado. Resultados: se encontró una asociación significativa entre el tratamiento interdisciplinario de LPH y la educación y la ocupación de la madre, la ocupación del padre, el régimen de afiliación en salud y las empresas promotoras de la salud. Además, la pérdida de ingresos familiares mientras buscaba atención médica, el costo de alimentos y los gastos de manutención para el acompañante de LPH cuando se desplazó para buscar atención médica. También hubo asociación significativa entre considerar el tratamiento de mala calidad y el sentir miedo de la cirugía o sus complicaciones y la accesibilidad al tratamiento interdisciplinario. El tratamiento psicológico y nutricional, la falta de profesionales, equipos de salud, medicamentos y los procedimientos administrativos para acceder a consultas con los profesionales de la salud también se asociaron con la accesibilidad al tratamiento interdisciplinario de LPH. Conclusiones: las personas con LPH reportaron distintas dificultades y barreras para acceder al tratamiento interdisciplinario en Medellín en 2021.
Acceso y uso de los servicios de salud de los adultos mayores. Departamento de Antioquia, 2012.
(Univesidad CES, 2015) Peña Montoya, María Eugenia; Cardona Arango, Doris; Segura Cardona, Ángela María; Asesor
Objetivo: Determinar las características del acceso y uso de los servicios de salud de los adultos mayores de las regiones de Antioquia en el año 2012, en función de características sociodemográficas, económicas, del estado de salud, personales, familiares y de atención en salud.
La accidentalidad en Colombia un hecho real que se desconoce, hasta tanto se vive
(CES, 2008) De Arcos Buelvas, Delcy Margoth; Saldarriaga, Sandra María; Córdoba Álvarez, Jackson; Asesor
En Colombia y en el mundo la alta incidencia de accidentes ha llegado a convertirse en un problema de salud pública, donde se reportan inclusive saldos hasta de 1.200.000 víctimas fatales. Los accidentes de tránsito a nivel mundial ocupan un lugar importante como causa de enfermedad y muerte, ya por imprudencia de los conductores, por imprudencias de los peatones, fallas mecánicas o mal estado de las vías.
Accidentalidad laboral y trastornos del sueño en población trabajadora formal de la economía. Revisión de Tema
(Universidad CES, 2019) Henao Romero, Isabel Cristina; Hinojosa Arroyo, Rosa Isabel; Vélez Ríos, Denys Eugenia; Asesor
Es mucho lo que se desconoce sobre los trastornos del sueño (TS) y su asociación con la accidentalidad laboral; sin embargo, esta temática ha venido despertando el interés de clínicos y científicos. Estudios internacionales han evidenciado altas prevalencias de este evento. En 1979, en Estados Unidos se estimó que 52,1 de cada 100 habitantes padecían este tipo de alteraciones, en Suiza la prevalencia fue del 44 %; en Europa Occidental de 31 %, con tendencias más bajas en Madrid con un 22.8 % en 1999 y de 23 % en Japón. En Colombia se realizó un estudio en Caldas (Antioquia) que se desarrolló en dos fases de recolección de datos en 2004 y 2008. Se encontró tendencia al incremento en la prevalencia de insomnio global, con 46,8 % en la primera fase y 47,2 % en la segunda, tan sólo el 16 % de los pacientes consultaron por esta causa (1). Otro estudio realizado en Sabaneta-Antioquia, reportó una cifra similar en 2006 con un 43 %
Accidente de trabajo con riesgo biológico en una población atendida por una administradora de riesgos profesionales
(2004) Báez Vallejo, María Cristina; Carvajal Palacio, Lina María; Mejía Fernández, Clara Isabel; Restrepo Restrepo, Juan David
Obtener información precisa sobre la magnitud del accidente de trabajo con riesgo biológico, el impacto de la exposición de los trabajadores, los métodos de prevención y control implementados y las medidas de bioseguridad utilizadas, así como el seguimiento de la atención médica del accidentado. Identificar el grupo de trabajadores expuestos y clasificarlos de acuerdo al grado de exposición, ocupación, tipo de accidente, forma de ocurrencia y fluido macroscópico
Accidente de trabajo y enfermedad profesional
(2008-10) Buriticá Hernández, Luisa Fernanda; Salazar Villa, Margarita Maria; Urazán González, Luisa Fernanda
Para tener un conocimiento claro acerca de las causas de un accidente, se debe tener en cuenta: el reporte, la investigación y los costos, que permiten orientar hacia la aplicación de acciones preventivas con el fin de evitar la aparición de accidentes y sus consecuencias tanto para el trabajador como para la empresa.
Accidente de transito en motocicletas en el municipio de Apartadó entre el 01/01/2006 y el 31/12/2008.
(2010-09) Lascarro Castro, Luis Guillermo; Carrascal Villalba, Jorge Mario; Asesor
La presente investigación es de tipo descriptivo y retrospectivo, Se analizaron los accidentes por motocicletas en el municipio de Apartado entre enero del 2006 a diciembre del 2008; los datos fueron obtenidos del hospital Antonio Roldan, el Instituto de Medicina Legal y la Policía de transito. | ABSTRACT: Objective: Describe the characteristic of motorcycle accidents in Apartadó and the impact in public health. Methods: The investigation is descriptive and retrospective. We analized the motorcycle accidents in Apartadó between January of 2006 and December of 2008; data were obtained from the Antonio Roldán hospital, Legal Medicine Institute, and Transit Police.
Accidente laboral y estresores de la organización del trabajo en el personal de Salud: una mirada desde la Seguridad y Salud en el Trabajo. Artículo de revisión.
(Universidad CES., 2022-07) Bastidas Martínez, Xiomara Katherine; Martínez Pantoja, Ana Cristina; Narváez Benavides, Doris Rocío; Villacorte Benavides, Luisa Fernanda; Asesor
Los accidentes laborales en el personal de salud se presentan como consecuencia de los estresores de la organización del trabajo, afectando la satisfacción laboral y productividad. El objetivo del presente estudio es analizar la evidencia científica sobre la relación entre el accidente laboral y los estresores de la organización del trabajo en el personal de salud, desde la perspectiva de la seguridad y salud en el trabajo. En la recolección de información se identificaron inicialmente 190 artículos, de los cuales se excluyeron siete por duplicación, se revisaron 183 títulos y abstracts, descartando 139 de ellos, posteriormente, se revisaron 44 estudios completos, descartando 17, por último, fueron incluidos en la revisión 27 estudios que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Los resultados muestran que en el sector salud los accidentes laborales se encuentran ligados a factores como la sobrecarga, las largas horas de trabajo y el turno nocturno, contribuyendo negativamente en la salud y bienestar de los trabajadores. Concluyendo que los estresores de la organización del trabajo, específicamente la sobrecarga laboral, la falta o insuficiencia de recursos humanos y las jornadas extendidas de trabajo, son la principal causa de accidentes de origen laboral en el personal de salud, por ello, es necesario implementar estrategias de prevención y control tendientes al mejoramiento de las condiciones de salud y bienestar de los trabajadores.
Accidentes de Trabajo
(Universidad CES, 2006) Serna Pinto, Ángel Javier
El trabajo es la base y fundamento de la vida social e individual. Es la actividad por medio de la cual el ser humano se relaciona con la naturaleza para satisfacer sus necesidades y su propio desarrollo personal. Dentro del ambiente laboral, el trabajador interactúa con diferentes condiciones de trabajo, por tal motivo el trabajo puede convertirse en un instrumento tanto de salud como de enfermedad para el individuo, la empresa y la sociedad; generando una relación directa entre TRABAJO y SALUD. Las condiciones de trabajo generan efectos desfavorables entre los cuales se encuentran los accidentes de trabajo y enfermedad profesional

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