Especialización en Anestesia Cardiovascular y Torácica
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/10946/226
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Item Bloqueos Periféricos CES(Universidad CES, 2007) Suarez Gómez, Elaine; Serna, Gloria LuciaBloqueos Periféricos, Anatomía miembro inferior, Anatomía miembro superior, Anestésicos, ANESTESIOLOGIA, FACULTAD DE MEDICINA, POSTGRADO, ANESTESIOLOGIA, MEDICINAItem Control del dolor en cirugía de aorta abdominal, comparación de dos técnicas(Universidad CES, 2006) Yepes A, Federico; Corredor Pulido, Luz AdrianaLa cirugía mayor abdominal evoca una respuesta al estrés que puede llevar a consecuencias deletéreas, especialmente en una población de alto riesgo para la aparición de complicaciones. Para tratar de disminuir esta respuesta al estrés se han utilizado diferentes técnicas analgésicas como la epidural y la analgesia intravenosa controlada por el paciente (PCA) utilizando medicamentos como los anestésicos locales y los opioides. En este estudio, se compararon tanto la eficacia como los efectos adversos de estas dos técnicas analgésicas en pacientes sometidos a cirugía de aorta abdominal y aortoilíaca.Item Encuesta de analgesia y anestesia obstétrica en veintisiete centros hospitalarios de Colombia(2004) Campuzano Arroyave, Juan David; Cuartas Campo, Juan Felipe; Jaramillo Álvarez, Andrés Felipe; Quintero Velásquez, Lina MaríaEsta encuesta fue dirigida a 40 instituciones del país, con el fin de determinar que técnicas son utilizadas en la analgesia para el trabajo de parto y la anestesia en caso de cesárea o parto instrumentado y de diseñar estrategias encaminadas a mejorar la atención del binomio madre-feto. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en 40 centros que prestaban atención obstétrica e hicieran parte de una de las 20 filiales de la Sociedad Colombiana de Anestesiología; por medio de una encuesta enviada por correo, fax o entregada personalmente. Se utilizó el programa Excel para el registro y análisis de los datos, obteniéndose las frecuencias absolutas y relativas de cada variable de manera independienteItem Incidencia de fibrilación auricular posquirúrgica en pacientes de cirugía cardiovascular con bomba de circulación extracorpórea sometidos a manejo con sulfato de magnesio. Clínica Medellín, octubre 2004 - Febrero 2005(2005) Gómez Arango, Óscar Alberto; Monsalve, Alejandro; Palacio Montoya, William; Barrientos Correa, AndrésSe llevó a cabo una investigación con metodología de estudios observacionales, serie clínica en 33 pacientes con el fin de evaluar la la incidencia de fibrilación auricular en pacientes posquirúrgicos de procedimientos cardiovasculares sometidos a bomba de circulación extracorpórea cuando se inicia tratamiento con sulfato de magnesio desde el momento quirúrgico y 48 horas después. Sólo 2 pacientes presentaron fibrilación auricular en las primeras 48 del postoperatorio (6%). Este estudio es el primer paso para la realizar un estudio doble ciego, prospectivo aleatorio en donde se pueda demostrar la real asociación de beneficio de utilizar magnesio el los pacientes sometidos a cirugía cardiaca y con riesgo potencial de tener como complicación la fibrilación auricular.Item Perfil epidemiológico de la paciente obstétrica en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)-Medellín, Colombia -1999-2004(2005) Aristizábal Vásquez, Juan Felipe; Gómez Gómez, Germán Alberto; Lopera Toro, Juan Francisco; Orrego Giraldo, Laura VictoriaDescribir algunas características sociodemográficas y clínicas de las gestantes críticamente enfermas en varias unidades de cuidados intensivos de nuestro medio. Para conocer la situación de las gestantes críticamente enfermas en nuestro medio, se realizó un estudio descriptivo retrospectivo utilizando la información de las historias clínicas de las pacientes gestantes que ingresaron a UCI en 3 instituciones de la ciudad de Medellín, en el período de febrero 1 de 1999 a agosto 31 de 2004. En ellas se buscaron las indicaciones, procedimientos y evolución de las pacientes durante su estadía en la Unidad.Item Efectos de la Dexmedetomidina en el manejo analgésico postoperatorio en pacientes de revascularización coronaria fuera de bomba. Clínica Cardiovascular Santa María Medellín, octubre 2002 a mayo 2003(2005) Castro Pérez, Jorge AlbertoLa enfermedad arterial coronaria hace que las personas estén en riesgo de isquemia cardiaca, a veces sometiéndolas a cirugía como la revascularización coronaria; cirugía que lleva a la persona a una serie de reacciones adversas, acompañadas de stress e intenso dolor. La dexmedetomidina es un medicamento específico con propiedades de sedación y simpaticolísis, llegando también a ser analgésico al reducir liberación postganglionar de noradrenalina; es por esto que el presente trabajo se propone determinar la efectividad analgésica y la presencia de efectos adversos de la dexmedetomidina, un agonista 2, en el manejo posquirúrgico de los pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria fuera de bomba.Item Cirugía cardiovascular sin utilización de productos.(2005) Fragozo Cuello, Carlos Enrique; Ochoa Franco, Julián Andrés; Vidal Perdomo, Carlos AndrésDeterminar el requerimiento de transfusiones sanguíneas con la implementación de diferentes estrategias en el programa “cirugía cardiovascular sin sangre”, en los pacientes sometidos a cirugía cardiovascular en la Fundación Clínica Valle del Lili (FCVL). Este es un estudio de cohorte ambiespectivo para determinar el requerimiento de transfusiones de productos sanguíneos, con la implementación de diferentes estretegias en el programa “cirugía cardiovascular sin sangre” en la FCVL, en Cali – Colombia. Se ha planeado un número mínimo de seis evaluaciones. La primera evaluación será la de selección, durante la cual se evaluará si el sujeto cumple o no con los criterios de selección. En caso de ser potencialmente elegible, se tomará registro en el formato de cuestionario de elegibilidad (Anexo 1). Al paciente se le solicitará de manera voluntaria su participación en el estudio y se le explicará claramente la necesidad de firmar el consentimiento informado (Anexo 2) para continuar en el estudio. Si el paciente no cumple con los criterios de inclusión o tiene al menos un criterio de exclusión no podrá participar en él.Item Anestesia general vs. bloqueo de nervio periférico para cirugía ambulatoria artroscópica de rodilla. Clínica CES-Medellín 2005(2005) Arcila Lotero, Mario Andrés; Herrera Morales, Luis Andrés; Puerta Martínez, Juan José; Rivera Díaz, Roberto Carlo; Trujillo Hinestroza, Liza MargothLa cirugía artroscópica de rodilla ha planteado el reto anestésico, de investigar cual es la técnica anestésica más apropiada para este grupo de pacientes, que permita una rápida y segura recuperación, y se asocie a buen control del dolor, siendo este, uno de los principales obstáculos en la cirugía ambulatoria, y que finalmente influye en la satisfacción del paciente. De aquí nace en el grupo de residentes y anestesiólogos de la Clínica del CES un vivo interés en el manejo anestésico de estos pacientes con bloqueos de nervio periférico (BNP), los cuales según la literatura podrían generar mejor control del dolor en el postquirúrgico, menor incidencia de nauseas y vómito, y acelerar el alta hospitalaria. Este estudio es un ensayo clínico con asignación aleatoria sin cegamiento, la población de estudio, correspondió a los pacientes programados para cirugía artroscópica de rodilla en la Clínica CES en el periodo en que se realizó el estudio y que cumplieron criterios de inclusión, previo consentimiento informado. En aras de aumentar el poder del estudio se aumentó la muestra de 40 a 50 pacientes, 25 en cada grupo. El grupo de anestesia general recibió: fentanyl, lidocaína, propofol, rocuronio, dexametosona, oxigeno e isoflurane vía mascara laríngea. El grupo de BNP recibió bloqueo del nervio ciático abordaje posterior, bloqueo del nervio femoral y bloqueo del nervio obturador, previa sedación con fentanyl y midazolam. En los resultados obtenidos, no se encontró diferencia estadísticamente significativa en cuanto a las características demográficas, y el tiempo intraquirófano. El tiempo en la unidad de cuidado postanestésico (UCPA) fue significativamente menor para el grupo de BNP comparado con el de anestesia general (15 vs. 78 minutos), lo que permitió el alta más temprana en el grupo de BNP. Igualmente, el grupo de BNP no requirió reforzar analgesia en la UCPA, la escala de dolor fue menor a cinco hasta los 60 minutos postoperatorios; comparado con el 56% de los pacientes que recibieron anestesia general, que presentaron una escala de dolor >5 y por lo tanto requirieron refuerzo de la analgesia. La presencia de nauseas y vómito fue mayor en el grupo de anestesia general al igual que los costos anestésicos. La satisfacción de los pacientes fue mayor con BNP.Item Curva de Titulación Individual Dosis Respuesta Heparina Protamina (Monitoreo de Anticoagulación durante circulación extracorpórea)(2008) Suárez Gómez, Elaine; Aristizábal, Felipe; Dussic, Alejandro; Vallejo, Carlos; Castro, HernánDeterminar la superioridad en el manejo de la anticoagulación titulada de forma individual mediante curva dosis respuesta. Presentar validación de resultados de acuerdo a escala de riesgo de cirugía cardiovascular basado en escala Euro Score. Evaluar la dosis real individual necesaria de protamina para reversar efectos de heparina. • Identificar la asociación de curva de titulación de heparina y protamina en los requerimientos de soporte hemodinámico. Evaluar la asociación de la curva de titulación individual de heparina y protamina en sangrado postoperatorio. Evaluar los resultados en los pacientes que se les realiza curva de titulación heparina protamina, en cuanto a mortalidad intraoperatoria, intrahospitalaria y a treinta días postoperatoria, tiempo de estancia en UCI, tiempo en ventilación mecánica. Identificación de utilidad de resultados de esta curva de acuerdo a la clasificación de riesgo de los pacientes según Euro Score. Encontrar la forma más benigna de manejo de anticoagulación para los pacientes sometidos a bypass cardiopulmonar