Abstract

Objetivo: Evaluar comportamiento del nivel de HbA1c y frecuencia de hipoglicemias sintomáticas con el uso de esquema basal con insulina NPH, comparado con glargina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), atendidos en un programa de riesgo cardiovascular. Materiales y métodos: Estudio observacional de cohorte retrospectivo. Se revisaron 613 historias clínicas de pacientes con DM2 en manejo con esquema basal con insulina NPH o glargina, de los cuales 76 cumplieron los criterios de inclusión. Se realizó revisión de historia clínica al momento de inclusión (consulta número 1), a los seis (consulta número 2) y a los doce meses (consulta número 3). Resultados: Se analizaron 13 pacientes del grupo glargina y 63 del grupo NPH (edad 64,9 [± 10,9 años], 54% mujeres). En la consulta No. 1 el promedio de HbA1c fue 7.8% en los que recibían NPH y 7.5% en el grupo glargina. Al final del seguimiento los niveles de HbA1c fueron 7.5% en el grupo NPH y 7.9% en el grupo glargina (p= 0.4). Los eventos de hipoglucemia fueron 3 en la primera consulta y 4 en la tercera, todos en pacientes recibiendo NPH. En la segunda consulta se presentaron 5 eventos en pacientes con NPH y 1 caso con glargina (p=0.9). Las variables más fuertemente asociadas con niveles bajos de HbA1c fueron enfermedad renal crónica y sexo femenino. Conclusiones: Los pacientes con DM2 de este estudio no presentaron diferencia estadísticamente significativa en los valores de HbA1c de acuerdo al tipo de insulina recibido. Se observó una menor frecuencia de hipoglucemias en los pacientes que utilizaban insulina glargina sin que esta diferencia fuera estadísticamente significativa.