Resumen

INTRODUCCIÓN: La depresión es el resultado de complejas interacciones entre múltiples factores. Estudios demuestran que hasta un tercio de los pacientes hipertensos cursan con depresión mayor, no obstante, esta relación es controversial debido a múltiples diseños de estudio y herramientas de medición, haciendo difícil concluir si la hipertensión está asociada y así mismo determinar la direccionalidad de la asociación; sin embargo, independientemente de la misma, la depresión se relaciona con mala adherencia al tratamiento prescrito con un aumento de complicaciones. OBJETIVO: Estimar la asociación entre depresión mayor e hipertensión arterial en personas de 18 a 65 años que habitaban en la ciudad de Medellín entre los años 2011 – 2012. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de cohorte. La población estuvo constituida por 1721 personas de 18 a 65 años que hicieron parte del WMH, 2011 – 2012. Se realizó un análisis para evaluar la antecedencia de cada uno de los trastornos incluidos en el modelo de comorbilidad y se hallaron frecuencias y porcentajes. En la etapa analítica, se calculó la asociación por medio de prueba de independencia de Chi cuadrado, Razones de disparidades (RD) con intervalos de confianza de 95%. Posteriormente se aplicó el modelo matemático de regresión logística con las variables estadísticamente significativas, se compararon las RD crudas y ajustadas (IC 95%) de todas las variables incluidas en el modelo. El análisis estadístico fue generado mediante el software SPSS v.21®. RESULTADOS: La prevalencia de depresión en pacientes con y sin HTA fue de 17,4% y 12,6% respectivamente, con una RD cruda 1,43 (IC 95% 1,05 – 2,03), valor P < 0.05, lo cual es compatible con algunos estudios realizados a nivel mundial. Entre los pacientes con depresión asociada, esta antecedió la HTA en el 64,8% de los casos, en el 22.2% restante fue consecuencia y en un menor porcentaje se presentaron a la vez, estando explicadas por otros factores. Después de aplicar el modelo de regresión logística la asociación entre HTA y Depresión Mayor permaneció significativa. CONCLUSIONES: La asociación entre depresión e hipertensión es estadísticamente significativa incluso después de ajustarse a factores de riesgo claramente establecidos, lo cual justifica la valoración de síntomas de depresión durante el proceso de prevención y tratamiento de la hipertensión.