Resumen

Introducción: la capilaroscopia es un estudio no invasivo que puede determinar si un fenómeno de Raynaud es primario o secundario y si es típico de esclerosis sistémica. A partir de esta enfermedad se sabe cuándo un patrón capilaroscópico es normal y cuáles son los anormales. Sin embargo, no está del todo claro la utilidad de la capilaroscopia en otras enfermedades reumatológicas como el lupus. Este estudio pretendió determinar las alteraciones videocapilaroscópicas en el lupus y su asociación con manifestaciones clínicas. Metodología: estudio de corte transversal con intención analítica, se realizó videocapilaroscopia a 76 pacientes con lupus durante el primer semestre de 2019 y se revisaron sus historias clínicas. Para el reporte de asociación se realizó la prueba Chi2, Fisher y U de Mann Whitney y se determinaron las razones de prevalencia (RP). Se realizó un análisis multivariado en el que se incluyeron las variables según el criterio de Hosmer Lemeshow. Resultados: el 93,4 % (n=71) de los pacientes fueron de sexo femenino, la mediana de edad fue 33,5 años (rango intercuartílico (RIQ) 27-44,8), la mediana de evolución de la enfermedad fue 84 meses (RIQ 30-168). Las principales manifestaciones clínicas fueron articulares, cutáneas, hematológicas y fenómeno de Raynaud. Se encontró que los pacientes que tenían manifestación vascular tenían mayor frecuencia de alteraciones capilaroscópicas (RP 3,22 intervalo de confianza (IC) 95 % 1,03-10,07) y en el análisis multivariado las manifestaciones vasculares como tener Raynaud más de una vez a la semana (RP 2,27 IC 95 % 1,09-4,73) y la hipertensión pulmonar (RP 3,66 IC 95 % 1,25-10,72) mostraron mayor frecuencia de alteraciones capilaroscópicas. Discusión: los pacientes con lupus que tienen más alteraciones capilaroscópicas son los que tienen manifestaciones vasculares. Por el tipo de diseño del estudio no posible saber si estas alteraciones son secundarias a la enfermedad o un predictor de ellas. Estos hallazgos abren la puerta a otros estudios donde pueda realizarse un seguimiento y establecer causalidad.