Resumen

Introducción: Malaria representa un problema de salud pública en la región de Urabá, registrando 2385 casos en 2016 lo que supone una tasa de 352,6 por 100.000 Hab., tasa superior al promedio departamental, prevaleciendo los casos por malaria vivax (51,6%) sobre los casos por P. falciparum (47,3). A su vez, el 20,7% de los casos de malaria complicada notificados en Antioquia (28/135) en este mismo año, fueron atendidos en el municipio de Apartadó. Objetivos: Determinar los factores asociados a malaria complicada en los pacientes atendidos en las instituciones de salud de Apartadó, durante el año 2016. Métodos: Estudio observacional, descriptivo con intención analítica, de corte transversal, incluyendo 108 pacientes manejados por malaria, en las diferentes instituciones de salud del municipio de Apartadó, durante el año 2016. Se recolectó información sobre variables clínicas y de laboratorio; se realizaron pruebas hematológicas, de función renal y hepática, lo mismo que exámenes para dengue, leptospirosis y fiebre tifoidea. Resultados: De los 108 casos de malaria, 83 (79%) lo fueron por P. vivax, 20 (19%) por P. falciparum y 3 (2,7%) por malaria mixta. El 37,04% (40/108) de los pacientes presentó malaria complicada, siendo el compromiso hepático la alteración más frecuentemente encontrada en 30% de los pacientes, seguida de anemia en 27,5% de los casos; dos pacientes pediátricos fallecieron, uno de los cuales con hemocultivo positivo para leptospirosis; Las variables clínicas, y de laboratorio tuvieron distribución similar entre los casos de malaria grave y malaria no complicada. Hubo una mayor frecuencia de casos de malaria complicada en niños menores de 15 años (55% vs 35,3%), lo mismo que en pacientes con otras coinfecciones (85%), particularmente leptospirosis que se documentó en el 61,7%