Factores asociados al cumplimiento de metas de colesterol LDL en pacientes con terapia modificadora de lípidos atendidos en un hospital de bajo nivel de complejidad en el departamento de Antioquia
Abstract
Introducción: La dislipidemia favorece la enfermedad aterosclerótica, una estrategia para reducir este riesgo es lograr metas de LDL, pero frecuentemente estas no se alcanzan. El objetivo de este estudio fue analizar las variables asociadas con alcanzar metas en pacientes de atención primaria. Métodos: Estudio transversal con enfoque analítico, retrospectivo. Los datos fueron analizados como frecuencias absolutas y relativas, medias y desviación estándar en datos con comportamiento normal y T de student en la comparación bivariada; se utilizó medianas y rango intercuartil si no distribuían normal, U de Mann Whitney para la comparación en el bivariado. Se analizó normalidad por medio de Shapiro Wilk. Se realizó una regresión binomial bivariada para evaluar las variables que ingresaban al modelo, luego un modelo multivariado con fines explicativo para evaluar los factores asociados con el cumplimiento de metas de LDL. La medida de asociación fue el PR, el error aceptado fue de 0,05 y la confianza de 95%. Resultados: Se evaluaron 147 pacientes, 62,6% eran mujeres, la edad del 50% de los sujetos era a los sumo 63 años (RIQ 59-70,5), 62,8% de los pacientes recibían estatinas de alta intensidad y 88,4% de los sujetos eran hipertensos, la mayor parte de los pacientes pertenecían al riesgo alto en 42,2%. Solo el 34,7% de los pacientes cumplían metas de LDL de acuerdo a su riesgo, los factores asociados con el cumplimiento de metas en el análisis bivariado fueron el sexo, la diabetes, la hipertensión, el riesgo cardiovascular, la intensidad y el tipo de estatina, en el modelo multivariado fueron significativos el sexo, RP para hombres 1,69 (1,13-2,52), edad 1,03 (1,01-1,05), hipertensión 6,59 (1,48-29,38) y riesgo por guía: alto riesgo 0,44(0,25-0,75) muy alto RP 0,07 (0,01-0,33), extremo RP 0,01 (<0,001-0,88). Conclusiones: El cumplimiento de metas de LDL en primer nivel de atención es bajo, los principales factores asociados positivamente con la consecución de metas fueron la edad, el sexo y la hipertensión; el riesgo cardiovascular dificulta el logro de metas de LDL.Impacto
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