Infección oral por virus del papiloma humano como factor pronóstico de la supervivencia en pacientes con diagnóstico de carcinoma escamocelular de base de lengua: una revisión sistemática
Date
2022-03
2022-03
Author
Benítez Moreno, Luis Fabián
Morales Gutiérrez, Maryi Andrea
Metadata
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Abstract
El virus del papiloma humano (VPH) como factor de riesgo en el carcinoma de células escamosas de base de lengua se encuentra plenamente establecido. Sin embargo, algunos estudios plantean la posibilidad de que este agente patógeno podría actuar como un factor pronóstico favorable para la supervivencia de cáncer en base de lengua. Lo anterior, hace necesario analizar la evidencia científica disponible para establecer si, en efecto, la infección oral por VPH influencia la supervivencia de este tipo cáncer. Objetivo: el objetivo principal de este estudio consistió en evaluar la evidencia, con la mejor calidad disponible, sobre la relación entre la infección oral por VPH y la supervivencia en pacientes con diagnóstico de carcinoma escamocelular de lengua, a partir de la evaluación de la calidad metodológica y el riesgo de sesgos de los estudios disponibles, para sintetizar la evidencia científica. Materiales y Método: se realizó una revisión sistemática de estudios científicos no aleatorizados (cohorte y serie de casos), publicados en inglés o español, publicados en las bases de datos PubMed, Ovid MEDLINE®, ScienceDirect y Scielo. En la búsqueda de literatura científica se los utilizaron términos MeSH y DeCS, Oral Tongue squamous cell carcinoma, papillomavirus infections papilomaviridae, survival, survival análisis progression-Free survival, kaplan-Meier estimate, survival rate, disease-free survival , neoplasias de lengua. Dos investigadores realizaron la revisión de artículos atendiendo los criterios de selección, las diferencias fueron resueltas por consenso entre los revisores con apoyo de un tercer investigador experto en la temática de la revisión. Se utilizó la herramienta de PRISMA para reporte de revisiones sistemáticas, posteriormente se realizó evaluación de la evidencia científica recolectada mediante software de Review manager 5.0 para evaluación de sesgos, y evaluación de la calidad con la herramienta GRADE. Resultados: 12 estudios fueron finalmente incluidos en la revisión sistemática. En diez de ellos se pudo observar que existe una posible favorabilidad para la supervivencia en pacientes con carcinoma escamo celular de base de lengua y con 6 infección oral por VPH (individuos VPH positivos) en comparación con pacientes con carcinoma escamocelular de base lengua VPH negativos, confirmando la hipótesis de investigación planteada para esta revisión sistemática. Conclusión: Aunque aún se hace necesario ahondar más en el tema por medio de estudios que se enfoquen en el pronóstico de la enfermedad, se concluye que es más alta la supervivencia en aquellos pacientes que presentan infección oral por VPH y tienen carcinoma escamocelular de base de lengua, que aquellos que tienen este mismo carcinoma, pero no cursan con dicha infección. Los resultados de esta revisión sistemática podrían ser tenidos en cuenta en la práctica clínica y servir de apoyo en el abordaje terapéutico a fin de contrarrestar el impacto social y económico que trae consigo la resección quirúrgica de lengua en una persona, pero más importante aún, a partir de los hallazgos formular nuevas investigaciones con los vacíos teóricos encontrados.Impacto
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