Resumen

Antecedentes: Es muy importante identificar a las mujeres que tienen riesgo para osteoporosis con el fin de prevenir las fracturas osteoporoticas. No es fácil la implementación de exámenes de la Densidad Mineral ósea que cubran toda la población de mujeres; es por ello que es muy importante detectar el grupo de mujeres con alto riesgo como estrategia de prevención. El objetivo de este estudio fue determinar la capacidad diagnostica del índice de masa corporal para pronosticar osteoporosis y osteopenia. Métodos: Se utilizo la base de datos de la unidad de osteoporosis de la clínica del prado. Identificamos a las mujeres de 40 o más años a quienes se les había realizado densitometría ósea (DXA) con mediciones en la columna (L1-L 4) y el fémur. Se tomo como punto de referencia un T score en la densidad mineral ósea (DMO) igual o mayor de 2.5 desviaciones estándar en relación a una mujer joven. Se realizo un estudio de casos y controles .El riesgo se evalúo mediante la utilización de la CHI2 de tendencia lineal, tomando el bajo peso como el factor de riesgo para osteopenia y para osteoporosis. Se construyo un modelo de regresión logística que incluyera el IMC y la Edad para identificar a las mujeres con riesgo de osteoporosis. Resultados: la población de estudio estuvo conformada por 5710 mujeres. La medición de la DMO en la columna fue la medida con mayor sensibilidad en la detección de mujeres con osteoporosis. 5204 mujeres tenían registrada la medición de la DMO en columna. La edad media de las pacientes fue de 56,38 ± 7.4 años. Tenían en promedio un IMC de 26 001± 12.70 Kg. / m2 y una media en DMO de columna de .868 ± .143 g/cm2. Las mujeres con IMC bajo tuvieron 2.705 (I.C. 95% 1.598- 4.578) mas probabilidad de tener osteoporosis / osteopenia que las mujeres con un IMC adecuado o aumentado. En la regresión logística el Exp (B) fue de 2.679 (1.583- 4.534). La edad no modifico el modelo en forma significativa.