Resumen

Introducción: en el hombro, las anomalías del mango rotador principalmente parciales y del labrum superior –SLAP- son frecuentes produciendo alta morbilidad. Hay discusión en cuál es el método diagnóstico más preciso entre la artroresonancia directa o indirecta. No existe en la literatura un trabajo comparando, en la misma población de pacientes la precisión diagnóstica de la directa y la indirecta. Se plantea la hipótesis que la artroresonancia indirecta tiene igual o mayor sensibilidad y especificidad para la evaluación de estas lesiones. Materiales y método: estudio prospectivo para la evaluación de una prueba diagnóstica, donde se tomó un grupo de pacientes a quienes se realizó inicialmente artroresonancia indirecta y posteriormente directa para ser comparadas con artroscopia o cirugía. Se determinó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, e índices Kappa. Resultados: el consenso de radiólogos demostró sensibilidad para Slap de 78.57% para la directa y 85.71% para la indirecta sin diferencia significativa. Los resultados para Slap tipo 2 son 88,89% por ambos métodos y para tipo 4 de un 100,00%. Se encontró una especificidad del 66,67% en los dos métodos. En el Slap tipo 2 la especificidad por el directo fue del 90,91% y por el indirecto de 72,73%. El valor predictivo positivo en consenso para Slap en general no demostró diferencia significativa entre ambos variando entre un 84 y 85% respectivamente. El valor predictivo negativo para Slap en general varía del 57,14% al 66,67% sin ser significativa la diferencia. La ruptura total del supraespinoso fue diagnosticada con una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo del 100,00%. Los resultados para lesiones tipo pasta, intrasubstanciales y bursales del supraespinoso son similares. Los valores de kappa en consenso reflejan una concordancia intraobservador muy alta, encontrándose en la mayoría de los casos índices por encima de 0.8. Conclusión: los resultados fueron acordes con lo publicado para la artroresonancia directa e indirecta validándose la hipótesis planteada donde el método indirecto es aceptable para el diagnóstico de las lesiones tipo Slap y del mango rotador no existiendo diferencia significativa con la directa. Se comprueba muy buena concordancia de los índices kappa permitiendo recomendar la artroresonancia indirecta.