Resumen

Objetivo: Determinar los factores asociados al requerimiento de terapia de reemplazo renal en pacientes con enfermedad del coronavirus 2019 en una unidad de cuidados intensivos. Diseño: Estudio de casos y controles anidado en una cohorte. Ámbito: Hospital de alta complejidad de Medellín-Colombia. Pacientes o participantes: Mayores de edad, sin historia previa requerimiento de diálisis, diagnosticados con enfermedad del coronavirus 2019, que ingresan a la unidad de cuidados intensivos entre mayo del 2020 hasta diciembre del 2021. Se seleccionaron 81 casos (quienes requirieron diálisis) y 81 controles (quienes no requirieron diálisis), a partir de una cohorte compuesta por 906 sujetos. Intervenciones: Terapia de reemplazo renal (Al menos una sesión de diálisis continua o hemofiltración venovenosa continua). Variables de interés principales: Características basales, comorbilidades, laboratorios de ingreso, condiciones clínicas en la atención y medicamentos nefrotóxicos usados en cuidaos intensivos. Resultados: La población estuvo compuesta principalmente por hombres (72,22%) y sujetos menores de 65 años (51,23%). Entre las variables asociadas a la terapia de remplazo renal se reporta: el sexo masculino (Odds ratio 4,52 [1,61-12,67]); niveles de creatinina sérica ≥ 1mg/dL (Odds ratio 3,58 [1,34-9,60]); el choque séptico (Odds ratio 10,89 [4,31-27,49]) y la ventilación mecánica invasiva (Odds ratio 15,49 [1,85-129,95]). Conclusiones: El requerimiento de diálisis en los pacientes con enfermedad del coronavirus 2019 es inherente a las características individuales de los sujetos, complicaciones durante la atención clínica y gravedad de la enfermedad.