Abstract

La historia clínica tiene un papel protagónico, fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos de responsabilidad médica porque es un medio para demostrar pericia, diligencia o prudencia del actuar médico. Tiene un valor histórico en la vida de una persona, un valor científico en el estudio y la investigación, un valor en la apreciación de casos y conductas profesionales y su contenido permite la orientación del profesional para intervenciones médicas futuras. Lo anterior obliga a los profesionales a asumir su elaboración y manejo con el mismo gusto y responsabilidad con que asumen otras obligaciones relacionadas con la atención del paciente, pero existe un problema critico por descuido en su elaboración o elaboración deficiente con consecuencias jurídicas en el proceso de responsabilidad médica y descuidos en el manejo con consecuencias jurídicas en proceso penal.