Diagnóstico imagenológico e histopatológico de un carcinoide hepático neuroendocrino felino con antecedentes de colestasis y colangitis crónico: Reporte de caso clínico.
Resumen
El carcinoide hepático neuroendocrino tiene baja incidencia en felinos por lo que se tiene conocimiento limitado acerca de su manejo clínico. Los tumores neuroendocrinos pueden crecer en muchos órganos y tejidos del cuerpo, pero tienen predilección por el sistema gastrointestinal y páncreas; sin embargo, la implantación de esta neoplasia de forma primaria en el parénquima hepático es menos común. Por lo general los gatos que son diagnosticados con tumores hepáticos primarios se encuentran en un estadio cancerígeno avanzado y se aplica la eutanasia previo a un diagnóstico histopatológico correspondiente. Debido a la rareza de estos tumores, el diagnóstico temprano y tratamiento son un desafío para el clínico. Este reporte de caso tiene como objetivo divulgar y discutir el abordaje de un carcinoide hepático neuroendocrino en un felino hembra con antecedentes de colangitis y colestasis crónica. El diagnóstico se realizó por medio de ecografía, tomografía, citología por punción con agua fina ecoguiada e histopatología de biopsia hepática por lobectomía. Las pruebas de inmunohistoquímicas positivas: enolasa neuronal específica (NSE) y a sinaptofisina confirmaron la naturaleza neuroendocrina del tumor. Posterior al tratamiento oncológico con toceranib, se encontró reaparición del cáncer focalizada en los lóbulos hepáticos adyacentes sin signos de metástasis. Se administró inyecciones percutáneas de etanol ecodirigida como terapia oncológica complementaria. El paciente completó 14 meses de sobrevida posterior al diagnóstico del carcinoide. El reporte del caso contribuye al clínico veterinario a identificar, diagnosticar y abordar las lesiones neoplásicas hepáticas primarias en felinos, además de ser una evidencia para futuros estudios oncológicos de investigación.Impacto
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