Efectos de la nitroglicerina, un donador de óxido nítrico, en la velocidad de flujo de las arterias uterinas en mujeres con preclamsia del Hospital General de Medellín
Date
2003
Authors
Mesa Restrepo, Clara María
Guerra, Alejandro
Gómez Díaz, Jaime
Mejía Escobar, Carlos Alberto
Ramírez Vélez, Jorge Eduardo
Medina Tirado, Óscar Alfredo
Vélez, José Fernando
Bravo Ramírez, José Darío
Escobar Gómez, Santiago David
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Abstract
OBJETIVO: Determinar el efecto a corto plazo de la nitroglicerina venosa
como donador de oxido nítrico en la circulación uteroplacentaria y en el
sistema cardiovascular de las mujeres con preeclampsia que presentan
alteración del doppler de las arterias uterinas.
METODOLOGIA: Se realiza un ensayo clínico controlado, prospectivo,
aleatorizado y doble ciego.
LUGAR: Pacientes hospitalizadas con diagnóstico de preeclampsia en el
Hospital General de Medellín, entre Junio del 2003 y Mayo del 2004.
PARTICIPANTES: Se calcula una muestra total de 62 pacientes, con
diagnóstico de preeclampsia, edad gestacional mayor de treinta semanas y
alteración en el doppler de arterias uterinas consistente en presencia de
escotadura protodiástolica o índices de resistencia promedio >0.58.
distribuidas en dos grupos 31 pacientes asignadas al grupo placebo y 31
pertenecientes al grupo de intervención con Nitroglicerina en infusión venosa.
PROPOSITO: Determinar los cambios en la circulación uteroplacentaria
comparando los parámetros en la velocimetría doppler previo con los del
doppler realizado luego de la infusión de nitroglicerina venosa y analizando
además cada una de los efectos hemodinámicos maternos y fetales de dicha
medicación.
viii
RESULTADOS: Se publican los resultados preliminares del estudio en curso,
que revelan tres pacientes intervenidos con nitroglicerina y uno con placebo
encontrándose en el grupo de Nitroglicerina disminución significativa de los
valores de presión arterial sistólica, diastólica y presión arterial media a dosis
de 0.9-1.75mcg/Kg/min y entre los 45-60 minutos luego iniciada la infusión.
Los parámetros de la velocimetría doppler de arterias uterinas muestran una
tendencia favorable (IR valor promedio previo=0.62) a (IR valor promedio
post-infusión =0.46). Los demás parámetros hemodinámicos y velocimétricos
non han revelado diferencias importantes
Description
Keywords
La nitroglicerina, Oxido nítrico, Uteroplacentaria