Efectos de la nitroglicerina, un donador de óxido nítrico, en la velocidad de flujo de las arterias uterinas en mujeres con preclamsia del Hospital General de Medellín

Abstract

OBJETIVO: Determinar el efecto a corto plazo de la nitroglicerina venosa como donador de oxido nítrico en la circulación uteroplacentaria y en el sistema cardiovascular de las mujeres con preeclampsia que presentan alteración del doppler de las arterias uterinas. METODOLOGIA: Se realiza un ensayo clínico controlado, prospectivo, aleatorizado y doble ciego. LUGAR: Pacientes hospitalizadas con diagnóstico de preeclampsia en el Hospital General de Medellín, entre Junio del 2003 y Mayo del 2004. PARTICIPANTES: Se calcula una muestra total de 62 pacientes, con diagnóstico de preeclampsia, edad gestacional mayor de treinta semanas y alteración en el doppler de arterias uterinas consistente en presencia de escotadura protodiástolica o índices de resistencia promedio >0.58. distribuidas en dos grupos 31 pacientes asignadas al grupo placebo y 31 pertenecientes al grupo de intervención con Nitroglicerina en infusión venosa. PROPOSITO: Determinar los cambios en la circulación uteroplacentaria comparando los parámetros en la velocimetría doppler previo con los del doppler realizado luego de la infusión de nitroglicerina venosa y analizando además cada una de los efectos hemodinámicos maternos y fetales de dicha medicación. viii RESULTADOS: Se publican los resultados preliminares del estudio en curso, que revelan tres pacientes intervenidos con nitroglicerina y uno con placebo encontrándose en el grupo de Nitroglicerina disminución significativa de los valores de presión arterial sistólica, diastólica y presión arterial media a dosis de 0.9-1.75mcg/Kg/min y entre los 45-60 minutos luego iniciada la infusión. Los parámetros de la velocimetría doppler de arterias uterinas muestran una tendencia favorable (IR valor promedio previo=0.62) a (IR valor promedio post-infusión =0.46). Los demás parámetros hemodinámicos y velocimétricos non han revelado diferencias importantes