Eventos adversos por amiodarona en una clínica cardiovascular de Medellín 2008-2021

Abstract

Introducción La amiodarona es un fármaco antiarrítmico ampliamente utilizado para la prevención y el tratamiento de arritmias supraventriculares y ventriculares. Sin embargo, se puede asociar a diversos eventos adversos. En Colombia son pocos los estudios sobre eventos adversos relacionados con este medicamento. Objetivo Determinar las características demográficas, clínicas y farmacológicas asociadas a la presencia de eventos adversos en pacientes con uso de amiodarona en una clínica cardiovascular de la ciudad de Medellín. Materiales y métodos Estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas de pacientes tratados con amiodarona durante el periodo 2008 al 2021. Se realizó un análisis univariado, bivariado y multivariado mediante regresión logística binomial. Resultados Se revisaron un total de 553 historias clínicas; de las cuales 221 cumplieron los criterios de elegibilidad. La edad promedio fue 63 años, predominó el sexo masculino (57.5%). La mayoría presento multimorbilidad (73.3%), el diagnóstico más común para la prescripción de amiodarona fue la fibrilación auricular (84.4%). Se reportaron 71 (32.1%) eventos adversos relacionados con amiodarona; siendo más frecuente los de origen cardiovascular (43.7%), seguido por los tiroideos (29.6%) y oftalmológicos (10%). La variable que explican la presencia de evento adverso por amiodarona fue multimorbilidad (Riesgo relativo (RR) ajustado 1.65 IC 95% 1.02-2.25, p 0.039). Conclusiones Los eventos adversos por amiodarona fueron frecuentes, la característica que explica el 16.8% R²N (Nagelkerke's R2 ) de los eventos adversos fue multimorbilidad y la mayoría de los pacientes requirieron la suspensión del tratamiento.