Modelo explicativo de riesgo de morir por sepsis en cuidado intensivo pediátrico
Date
2016
Authors
Fernández Laverde, Mauricio
Trejos Valdés, José Luis
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad CES
Abstract
La sepsis es una de las principales causas de muerte en pediatría en todo el
mundo. En Colombia las infecciones respiratorias, la enfermedad diarreica aguda
y la sepsis se cuentan entre las principales causas de muerte en niños y niñas. En
el 2010 se llevó a cabo en Colombia una encuesta en varias unidades de cuidados
intensivos de varias ciudades capitales. Se recogieron datos de 1051 pacientes
con diagnóstico de sepsis al ingreso a cuidados intensivos. El 55% de los
pacientes fueron de sexo masculino, el 50% tenían menos de 13 meses de edad,
el 70% eran procedentes de zona urbana y el 22% de los pacientes tenían algún
grado de desnutrición. El principal sitio de origen de la sepsis fue el sistema
respiratorio. El 48% de los pacientes que ingresaron en estado de choque y es en
este grupo en quienes la mortalidad fue más alta. Las bacterias que más se
aislaron fueron los bacilos Gram negativo en casi el 20% de los pacientes. El
promedio de estancia en la unidad de cuidados intensivos fue de 6 días. La
mortalidad entre todos los pacientes incluidos en la base de datos fue del 18%.
Con el objetivo de obtener un modelo explicativo para la variable morir por sepsis
se hizo un modelo de regresión logística. Se obtuvo un coeficiente de predicción,
con el método R2 de Nagelkerke, que permitió predecir un 35,9% de la mortalidad
por sepsis. El choque séptico y la falla orgánica múltiples fueron las variables con
mayor significancia estadística.
Description
Keywords
Pediatría, Sepsis, Sepsis severa, Choque séptico, Cuidado crítico