Protocolo de evaluación neuropsicológica del lenguaje en paciente despierto con epilepsia del lóbulo temporal en contexto de hipocampectomía y lobectomía
Date
2025-08-04
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Universidad CES
Abstract
La evaluación neuropsicológica en pacientes sometidos a neurocirugía en modalidad despierto se ha consolidado como una herramienta clave para preservar funciones cognitivas, con especial énfasis en el lenguaje. Aunque existen protocolos internacionales validados, como los propuestos por Duffau, su implementación en Latinoamérica ha sido limitada, con algunos avances recientes en México. En procedimientos como la hipocampectomía o lobectomía temporal para tratar la epilepsia refractaria, persiste la ausencia de protocolos estandarizados que evalúen funciones neurolingüísticas en contexto intraoperatorio.
Objetivo: Diseñar un protocolo de evaluación neuropsicológica enfocado específicamente en funciones del lenguaje, aplicable durante cirugías de epilepsia refractaria en modalidad despierto.
Metodología: Se elaboró un conjunto de tareas breves, adaptadas al entorno quirúrgico, orientadas a evaluar procesos lingüísticos clave como la denominación (Levelt, 1989), la comprensión auditiva (Kay, Lesser y Coltheart, 1992), la lectura (Ellis y Young, 1996) y la fluidez verbal. Además, se integraron herramientas de inteligencia artificial para generar estímulos visuales y lingüísticos culturalmente pertinentes, asegurando una evaluación precisa, ágil y útil clínicamente durante la estimulación cortical directa.
Conclusiones: La cirugía de epilepsia con paciente despierto permite resecciones más amplias sin comprometer funciones cognitivas. El protocolo funcional basado en el modelo de Duffau ha revolucionado este abordaje al priorizar las redes funcionales individuales sobre los límites anatómicos fijos. Integrar una evaluación centrada en el lenguaje en todas las fases quirúrgicas optimiza la toma de decisiones y mejora la calidad de vida del paciente, superando las limitaciones de los modelos tradicionales.
Description
Keywords
Cirugía con paciente despierto, Cirugía de epilepsia, Lenguaje, Evaluación neuropsicológica