Comportamiento de la hemoglobina glicosilada y frecuencia de hipoglicemias en pacientes diabéticos tipo 2 mayores de 40 años en tratamiento con insulina glargina o insulina nph pertenecientes al programa de riesgo cardiovascular de Coomeva EPS (oficina Pereira), julio de 2012 a junio de 2013.
Date
2015-06
Authors
Rivera Toquica, Alex Arnulfo
Álvarez Vera, Tatiana
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Univesidad CES
Abstract
Objetivo: Evaluar comportamiento del nivel de HbA1c y frecuencia de
hipoglicemias sintomáticas con el uso de esquema basal con insulina NPH,
comparado con glargina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2),
atendidos en un programa de riesgo cardiovascular.
Materiales y métodos: Estudio observacional de cohorte retrospectivo. Se
revisaron 613 historias clínicas de pacientes con DM2 en manejo con
esquema basal con insulina NPH o glargina, de los cuales 76 cumplieron los
criterios de inclusión. Se realizó revisión de historia clínica al momento de
inclusión (consulta número 1), a los seis (consulta número 2) y a los doce
meses (consulta número 3).
Resultados: Se analizaron 13 pacientes del grupo glargina y 63 del grupo
NPH (edad 64,9 [± 10,9 años], 54% mujeres). En la consulta No. 1 el
promedio de HbA1c fue 7.8% en los que recibían NPH y 7.5% en el grupo
glargina. Al final del seguimiento los niveles de HbA1c fueron 7.5% en el
grupo NPH y 7.9% en el grupo glargina (p= 0.4). Los eventos de
hipoglucemia fueron 3 en la primera consulta y 4 en la tercera, todos en
pacientes recibiendo NPH. En la segunda consulta se presentaron 5 eventos
en pacientes con NPH y 1 caso con glargina (p=0.9). Las variables más
fuertemente asociadas con niveles bajos de HbA1c fueron enfermedad renal
crónica y sexo femenino.
Conclusiones: Los pacientes con DM2 de este estudio no presentaron
diferencia estadísticamente significativa en los valores de HbA1c de acuerdo
al tipo de insulina recibido. Se observó una menor frecuencia de
hipoglucemias en los pacientes que utilizaban insulina glargina sin que esta
diferencia fuera estadísticamente significativa.
Description
Keywords
Diabetes - Tratamiento, Diabetes mellitus tipo 2, Insulina, Facultad de Medicina - Maestría en Epidemiología