Factores demográficos, socioeconómicos, de aseguramiento y clínicos asociados al diagnóstico tardío de adenocarcinoma gástrico. Viva 1A IPS. Colombia, 2018 - 2022
Date
2025-02-28
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Publisher
Universidad CES
Abstract
Introducción y objetivos
El cáncer gástrico en Colombia ha aumentado su prevalencia un 102 % en la última década. La mortalidad por cáncer gástrico en el adulto mayor alcanza tasas de hasta 101 casos por 100.000 habitantes. Colombia carece de políticas de tamización que permitan detección temprana de cáncer gástrico siendo más del 80 % de los casos diagnosticados de forma tardía lo que conlleva mortalidad cercana al 90 % a los 5 años. No existe literatura local que permita establecer cuales factores sociales y demográficos pueden influir en el diagnóstico tardío de cáncer gástrico; por lo cual el objetivo de nuestro trabajo fue establecer los factores demográficos, socioeconómicos y de aseguramiento que se asocian al diagnóstico tardío de adenocarcinoma gástrico en la población colombiana adscrita a la IPS Viva 1A entre los años 2018 y 2022.
Metodología
Se llevó a cabo un estudio observacional, transversal, analítico, retrospectivo de fuente secundaria. La población correspondió a los pacientes adultos con diagnóstico reciente histopatológico de adenocarcinoma gástrico en la IPS Viva 1A, de enero de 2018 a diciembre del 2022. Se utilizó el universo poblacional. Se realizo análisis descriptivo según la naturaleza de las variables. Posteriormente se evaluó la relación entre las variables sociodemográficas independientes con el diagnóstico temprano o tardío de cáncer gástrico por medio de GLM Poisson de varianza robusta y análisis de sensibilidad con regresión logística multinomial.
Resultados
Se analizaron datos de 158 adultos con diagnóstico nuevo de adenocarcinoma gástrico, con una edad media de 74±18 años. El 59 % tenía compromiso tumoral más allá de la submucosa. El área de residencia rural comparada con la urbana tiene asociación estadística, con un RP de 2,77 IC 95 % (1,16-6,63). En el análisis de sensibilidad por medio de la regresión lineal el estado civil soltero (OR 2,77; IC95% 1,05 – 7,3) aumenta las posibilidades de realizar diagnóstico tardío de adenocarcinoma gástrico. En la población estudiada, desde la primera consulta de pacientes con adenocarcinoma gástrico hasta el ordenamiento de endoscopia digestiva pasaron 54 días (RIC 138), y 38 días (RIC 57) desde la orden hasta el resultado.
Conclusión y discusiones: No se encontró una asociación estadística en el análisis bivariado entre las variables independientes y el desenlace de diagnóstico tardío de cáncer gástrico, sin embargo, el análisis multivariado mostró significancia estadística para la asociación entre las variables área de residencia, el estado civil puede actuar como variable confusora. Las personas que residen en áreas rurales tienen 177 % más de prevalencia de adenocarcinoma gástrico tardío gástrico, en comparación con aquellas que viven en zonas urbanas. Se identificaron demoras significativas en el diagnóstico de cáncer gástrico, lo cual incrementa la morbimortalidad y los costos en el sistema de salud colombiano.
Description
Keywords
Cáncer del estómago, Epidemiología, Diagnóstico Tardío, Factores asociados