Eficacia del Aprepitant para la prevención de náusea y vómito postoperatorio. Revisión sistemática y meta-análisis de ensayos clínicos.

Abstract

Antecedentes: La náusea y el vómito postoperatorio constituyen factores importantes que retardan la recuperación postanestésica y disminuyen la satisfacción del paciente. Objetivo: Evaluar la eficacia del aprepitant para la prevención de la náusea y vómito postoperatorio en adultos de alto riesgo que recibieron anestesia general comparado con otros antieméticos. Diseño: Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados con meta-análisis. Fuentes de los datos: The Cochrane Library, EBSCO, Embase, LILACS, OVID, PubMed, SciELO, ScienceDirect, Scopus y Google Scholar. Criterios de elegibilidad de los estudios: Ensayos controlados aleatorizados que evaluaron comparativamente la eficacia del aprepitant con los otros antieméticos para la prevención de la náusea y vómito postoperatorio, uso de antiemético de rescate y efectos adversos. Intervenciones: Ninguna. Métodos: Se definió la heterogeneidad con la Q de Cochran y el estadístico I2 , se usó el modelo de efectos fijo y aleatorio, para el análisis el método de Mantel-Haenszel para el riesgo relativo de cada desenlace con su respectivo intervalo de confianza al 95%. Resultados: Se encontró diferencia significativa a favor del aprepitant para la prevención de vómito a las 24 horas (RR 0.52 IC 95% [0.38-0.7]) y a las 48 horas (RR 0.51 IC 95% [0.39-0.67]) pero no de náusea a las 24 horas (RR 1.16 IC 95% [0.85-1.6]). Conclusiones: El aprepitant previene el vómito postoperatorio a las 24 y 48 horas, pero no la náusea.