Utilidad diagnóstica del estudio electrofisiológico en la determinación de la causa del síncope de origen desconocido
Date
2007
Authors
Bravo Artunduaga, Diego Omar
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Abstract
Objetivo: Los pacientes con Síncope de Origen Desconocido tienen mayor
mortalidad que la población general y que los pacientes con síncope vasovagal.
Por esta razón todo esfuerzo para identificar la causa de la pérdida del
conocimiento son justificados, pues se traduce en implementación de las terapias
adecuadas y la consiguiente disminución de la morbi-mortalidad. Quiere evaluarse
la utilidad del Estudio Electrofisiológico en esta población de pacientes.
Materiales y métodos: Se revisó la base de datos de los pacientes ingresados a
la clínica Medellín desde agosto del 1997, hasta diciembre del 2005. La búsqueda
incluyó pacientes con síncope de origen desconocido, que fueron llevados a
Estudio Electrofisiológico, como estrategia diagnóstica de la etiología del mismo.
Resultados: Se encontraron 48 pacientes, que fueron llevados a 52 estudios
electrofisiológicos, el 56% de sexo masculino, con edad de 50.3 años (15-87), que
tenían 2.48 sincopes en promedio, el trauma se asoció al 31% de los pacientes,
siendo mas frecuente durante la posición de pies 33%, sentado el 18% e
indiferente el 2%, la relajación de esfínteres ocurrió en el 15% de los pacientes.
Las causas más frecuentes de sincope fueron la disfunción sinusal en 29%,
bloqueo distal 8% y taquicardia atrial 6%. El tilt test mostró que la causa del
síncope fue: vasodepresor en 7 (26%) pacientes, mixto en 1 (4%), taquicardia
ortostática postural en 2 (7.4%).
Conclusiones: El estudio electrofisiológico tuvo un rendimiento diagnóstico del
50%. La causa más frecuente de síncope fue la disfunción sinusal 29%, bloqueo
distal 8% y taquicardia atrial 6%. Después de realizar el estudio electrofisiológico
y el tilt test se encontró la causa del sincope en el 76% de los casos.
Description
Keywords
Síncope de origen desconocido, Estudio electrofisiológico, Tilt test, Ecocardiograma