El baile de las luciérnagas
Date
2025-03-06
Authors
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Publisher
Universidad CES
Abstract
El presente trabajo de grado narra la historia y el proceso terapéutico de un joven entre los 18 y 25 años de edad, el cual llamaré a lo largo del trabajo “Sombra” por efectos de confidencialidad, quien autorizó utilizar su historia y permitió realizar grabaciones de voz/video y fotografías para realizar el análisis de su caso dentro de la metodología de caso único en profundidad, para optar por el título de Magíster en Clínica Psicológica en la universidad CES, bajo la asesoría y orientación de la Magíster en Clínica Psicológica María Alejandra Sierra Vélez.
El contexto terapéutico donde se realizó la atención del paciente fue en una IPS en la ciudad de Medellín, en modalidad presencial en metodología de psicoterapia individual. Asistió a un total de 40 citas y se culminó el proceso debido al cumplimiento de objetivos terapéuticos.
Sombra llega al espacio de psicoterapia remitido desde Neuropsicología y Oncología debido a un malestar emocional significativo alterando por completo su bienestar y alta afectación en su vida cotidiana, debido a sus diagnósticos de base: Ansiedad moderada no especificada, extracción de tumor en el cuarto ventrículo a sus dos años de edad con una hospitalización prolongada en UCI con secuelas y alteraciones significativas en su área motriz y cognitiva, ataxia, que según Schut (2008) consiste en la disminución o pérdida para coordinar movimientos, temblores en diferentes partes del cuerpo durante los movimientos voluntarios, deterioro cognitivo moderado, amnesia anterógrada, pérdida de la audición derecha total e izquierda parcial en un 90% sin utilización de audífonos en ambos oídos, por lo cual el paciente comprende la mayor parte del tiempo el lenguaje a través de la lectura de labios.
Es su primera vez estando en proceso terapéutico a pesar de sus diagnósticos, al iniciar el proceso no sabía de qué se trataba el espacio y aunque es mayor de edad, no ingresa a consulta solo, indica que desea estar acompañado por su papá porque es quien conoce su historia clínica, se siente con mayor seguridad y confianza, por lo cual se acepta y se realiza la atención con su acudiente.
Tanto el paciente como el papá no cuentan con un motivo de consulta claro en la primera sesión, refieren ser remitidos por otros especialistas debido a unos episodios de ansiedad altos, dificultad para dormir y establecer rutinas, irritabilidad y riesgo de hetero agresión, dificultades para ingerir alimentos, sentimientos de soledad, abandono, rechazo y una dinámica familiar conflictiva y exigente hacia Sombra. Esta sintomatología se incrementa al iniciar la etapa electiva en una institución técnica de la ciudad de Medellín, como primer intento luego de culminar su bachiller académico, específicamente el primer día de clase donde se tuvo que enfrentar por primera vez al mundo real sin el apoyo de sus padres.
La decisión de presentar el siguiente caso como trabajo de grado surge en los primeros meses de estar trabajando con el paciente y su red de apoyo, debido a la complejidad de comprender sus múltiples diagnósticos y el aspecto biológico de los mismos, lo cual me implicaría como profesional y estudiante un esfuerzo y desafío mayor para realizar un análisis a profundidad y compresión del caso a luz del método clínico.
En medio de las primeras sesiones, se evidenció rápidamente un vínculo terapéutico significativo con el paciente y sus padres, lo cual facilitó el proceso y progreso del paciente y su relación con su familia, debido a que estaban comprometidos con su recuperación desde un trabajo multidisciplinario con otros especialistas.
En las primeras sesiones, el paciente expresó la falta de un propósito de vida claro, así como sentimientos de frustración, rechazo y una dificultad para entender a sus pares, especialmente a su familia. En ocasiones, percibía que vivía conforme a los deseos de sus padres en lugar de los propios. Estos sentimientos inspiraron el título del cuento y el desarrollo de su historia, así como el nombre asignado al paciente: "Sombra". Este término refleja su sensación de carecer de luz propia y ser eclipsado por las expectativas de los demás puesto que le falta luz y es la sombra de otras personas. Sin embargo, a lo largo del tratamiento, cada profesional y miembro de la familia danzamos al ritmo del paciente y lo acompañamos en su proceso, respetando su ritmo y dándole voz para expresar sus deseos y metas personales. Reconocemos sus capacidades y limitaciones, comprendiendo que los diagnósticos no definen sus posibilidades de manera absoluta. Entendemos que la vida tiene momentos de luz y oscuridad, y le proporcionamos herramientas para afrontarlos, permitiéndole vivir auténticamente y abordar su realidad con claridad y determinación.
A continuación, se presenta la estructura y descripción del Método Clínico Psicológico. Se ilustrará en la gráfica cuales son las fases no lineales que lo componen, teniendo en cuenta la recursividad. Para generar una mejor comprensión de lo que se pretende abordar en el trabajo, inicialmente se describirán cada uno de los elementos del método, los cuales se irán articulando con la comprensión y conceptualización teórica del caso.
Description
Keywords
Clínica Psicológica, Método clínico, Recursividad, Ciclo Interpersonal