Adaptacion de la estrategia de evaluacion Mini-Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX) para el posgrado de medicina interna de la Universidad de Antioquia.
No Thumbnail Available
Date
2025-09-06
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad CES
Abstract
Introducción: El Mini-Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX) es una herramienta de evaluación en el lugar de trabajo diseñada para valorar competencias clínicas de los residentes mediante observación directa y retroalimentación inmediata. Su implementación en el posgrado de Medicina Interna de la Universidad de Antioquia responde a lineamientos normativos nacionales e institucionales que exigen evaluaciones objetivas, formativas y coherentes con un currículo por competencias.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Scielo y Embase, incluyendo estudios primarios (cuantitativos y cualitativos) sobre validez, confiabilidad, aceptabilidad e impacto educativo del Mini-CEX. Posteriormente, se desarrolló una revisión narrativa y un análisis diagnóstico institucional (marcos normativos, población educativa, mapa de actores y matriz DOFA). Finalmente, se diseñó una propuesta de adaptación basada en las preguntas “What, Where, When, Who, For what, How”.
Resultados: Se identificaron 25 estudios relevantes. La consistencia interna del Mini-CEX mostró coeficientes alfa de Cronbach entre 0.92 y 0.97, mientras que los estudios de generalizabilidad reportaron que solo el 12% de la varianza se atribuía al residente y más del 70% a factores evaluadores y de interacción, requiriéndose entre 10 y 14 encuentros para alcanzar una confiabilidad aceptable (G ≥0.70). La validez de constructo fue respaldada por diferencias estadísticamente significativas entre niveles de formación (p < 0,0001), correlaciones entre dominios (r = 0.61–0.86) y análisis factoriales de un factor global. La validez de criterio mostró correlaciones moderadas con exámenes nacionales y formularios del ABIM (r = 0.59). La aceptabilidad fue alta en docentes y residentes (medias 6.6–8.9/9). El impacto educativo incluyó mejora del desempeño clínico, reflexión docente y fortalecimiento de la retroalimentación, con evidencia positiva en los niveles 1 y 2 del modelo de Kirkpatrick. El diagnóstico local reveló fortalezas (alineación curricular por competencias, apoyo institucional) y debilidades (carga asistencial, falta de entrenamiento docente). La propuesta plantea la aplicación de 21 Mini-CEX distribuidos en tres años, con rúbrica de seis dominios, escala de nueve puntos y descriptores conductuales, complementada con un programa de formación docente breve en observación y retroalimentación.
Conclusiones: El Mini-CEX es una herramienta válida y aceptable que, al implementarse de manera programática y formativa, favorece la objetividad de la evaluación, promueve la retroalimentación estructurada y contribuye al desarrollo progresivo de las competencias clínicas de los residentes. Su adaptación al posgrado de Medicina Interna de la Universidad de Antioquia constituye una oportunidad estratégica para fortalecer la calidad educativa y responder a las exigencias normativas nacionales.
Description
No aplica
Keywords
Competencias clínicas, Educación médica, Evaluación clínica, Medicina interna, Mini-CEX.