Guía de manejo sobre la obstrucción de la vía aérea en niños menores de 12 años para la comuna 5, PAN Tricentenario
Date
2018-06
Authors
Barrera Velásquez, Daniela
Durán López, María Camila
Orozco Montoya, Carlos Alfredo
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad CES
Abstract
El objetivo de este trabajo es elaborar un guía que ayude a la comunidad para saber cómo responder ante un evento de obstrucción de vía área en niños y así éstos tengan un mejor pronóstico y menos complicaciones, para que cuando ingresen a un centro asistencial puedan tener un mejor pronóstico y tratar de disminuir las secuelas que pueden evitarse con un buen manejo.
La obstrucción de la vía aérea es causa importante y prevenible de morbimortalidad
en la infancia. Generalmente en las edades por debajo de los 12 años y
principalmente a los 2 años de edad con preferencia en niños de sexo masculino.
Frecuentemente ésta ocurre en ausencia de un adulto que presencie el episodio.
Los niños entre estas edades que pueden ser vulnerables a la obstrucción de la vía
aérea pueden presentar en el momento de la obstrucción si están bajo supervisión
de un familiar unos signos y síntomas que nos pueden ayudar a encontrar una causa
y diagnóstico, pero en ausencia de un adulto estos signos pueden confundirse con
otras causas y de este modo demorar más el tratamiento viéndose comprometida
la vida del paciente. Se evidencian estos casos principalmente en el hogar y en los
jardines infantiles, cuando se descuida al menor y ocurre la obstrucción.
El tipo de obstrucción varía dependiendo de la edad; los niños menores de 5 años
pueden obstruirse principalmente por objetos pequeños, como los juguetes de fácil
acceso a la vía aérea (monedas, canicas, etc.) y muy escasamente en los niños de
11 años, por alimentos como los frutos rojos. Por último, el 29 % de los niños
estudiados en esta guía (que servirá como referencia para elaborar el estudio) sin
tener preferencia en las edades, se obstruyen a causa de globos hechos de material
flexible utilizados para decoraciones ya que estos pueden adherirse y tomar las
formas de la vía respiratoria, pudiendo obstruirla completamente (1).
La vía respiratoria tiene tres tramos principales; está formada anatómicamente por
la faringe, la tráquea y la Carina, la cual, marca la división de los bronquios, que se
dirigen hacia los pulmones derecho e izquierdo. Los objetos que obstruyen la vía
aérea pueden quedar atrapados en alguno de estos sitios la obstrucción menos
frecuente, que es en la faringe, compromete a una población del 2 al 12 % de los
casos, le sigue la tráquea con un 7% de la población comprometida, casos en donde
se puede limitar el paso de oxígeno en su totalidad y, por último, es más frecuente
la obstrucción a nivel de los bronquios, comprometiendo a un 80% de la población,
con predominio en el bronquio derecho ya que este tiene una vía mucho más recta
que el bronquio izquierdo, la tos y la sibilancia son sus signos principales. La
obstrucción en esta vía puede ser parcial o total, encaminando al paciente a una
condición de gran severidad. En muchas ocasiones el niño al tragarse el objeto
extraño no presenta ni síntomas ni signos, siendo esta una modalidad más peligrosa
ya que el objeto puede generar una neumonía o cualquier otro foco infeccioso que
pueda desencadenar una sepsis.
Description
Keywords
Atención al paciente, Facultad de Medicina - Tecnología en Atención Prehospitalaria, Obstrucción de las vías respiratorias, Niños