Evaluación de la adherencia al reporte y gestión de los eventos adversos en una institución de salud del norte de antioquia
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Date
2025-08-28
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Universidad CES
Abstract
Este estudio aborda la seguridad del paciente como un pilar fundamental en la atención en salud en Colombia, donde un considerable porcentaje de las acciones puede causar daño y hasta el 60% de los eventos adversos son evitables. A pesar de una política nacional de seguridad del paciente, existen brechas significativas en su implementación. Se identifican circunstancias institucionales (desconocimiento de procesos, sobrecarga laboral), socioeconómicas (desigualdad en acceso a recursos, limitaciones presupuestarias) y epidemiológicas (secuelas COVID-19, transición epidemiológica) que contribuyen a la problemática. Se destaca la no adherencia al reporte de eventos adversos como un problema crítico en servicios de alto riesgo como urgencias y hospitalización de adultos, a pesar de que la Resolución 0256 de 2016 exige sistemas de vigilancia.
En la identificación de problemas prioritarios, áreas como urgencias y hospitalización adultos muestran los mayores riesgos, con problemas clave como la no adherencia al reporte, la deficiente aplicabilidad del protocolo institucional para pacientes psiquiátricos, dificultades en el agendamiento de citas ambulatorias y la inadecuada disposición de residuos. Abordar estos retos requiere el compromiso conjunto de todo el personal; por tal motivo este proyecto buscó evaluar e identificar la no adherencia al reporte siendo esto crucial, dado que impacta directamente la seguridad del paciente y es un criterio de habilitación obligatorio según la Resolución 3100 de 2019.
Para llevar a cabo esta auditoría, se empleó una metodología de análisis de datos de métodos mixtos. Se cuantificaron las respuestas dicotómicas (Sí/No) para identificar tendencias y se transcribieron las respuestas cualitativas de preguntas abiertas para capturar percepciones y experiencias matizadas. Este enfoque dual proporcionó tanto información estadística como una comprensión más profunda de las razones subyacentes a los comportamientos y percepciones observados y Las fuentes de datos utilizadas fueron el personal asistencial y administrativo de la institución.
Como resultados más relevantes se encontró que los datos del personal asistencial revelan una situación particular en cuanto a la libertad para cuestionar decisiones o acciones de aquellos con mayor autoridad. Aproximadamente la mitad del personal asistencial (46.6%) no se siente libre para hacerlo, mientras que el 53.4% sí lo hace. Las razones citadas para esta inhibición incluyen "represalias", "respeto a jerarquías", "sobreponen su autoridad" y la necesidad de "cuidar el trabajo" y en relación con el conocimiento y uso del sistema de reporte se encontró que existe una confirmación universal por parte de ambos grupos de personal (100% administrativo y 100% asistencial) sobre la existencia de un sistema establecido para el reporte de eventos adversos. Sin embargo, esta conciencia generalizada contrasta notablemente con las tasas de uso real observadas en el personal asistencial. Solo el 65.5% de este grupo ha utilizado el sistema QR alguna vez, y únicamente el 60.3% ha realizado un reporte en el último año, con un 39.7% que no lo ha hecho y finalmente se encontró que la percepción de ineficacia de las acciones correctivas por parte del personal administrativo, a pesar de su implementación reportada, junto con la identificación de problemas sistémicos persistentes (infraestructura, carga laboral) por parte del personal asistencial, indica una falla crítica en el cierre del ciclo del sistema de gestión de seguridad por tanto se recomendó Implementar un programa integral de "Cultura Justa" para definir claramente la rendición de cuentas, al tiempo que se promueve activamente el reporte abierto sin temor a represalias. Esto exige un compromiso visible, inquebrantable y sostenido por parte de la alta dirección y desarrollar un programa formalizado, consistente y visible para reconocer y celebrar las buenas prácticas en seguridad del paciente y el reporte proactivo.
Description
Keywords
Seguridad del paciente, Eventos adversos, No adherencia al reporte, Cultura de seguridad, Gestión de riesgos, auditoria