Auditoria del desempeño en el registro de las historias clínicas por personal médico en el servicio de consulta externa, IPS salud con calidad charala, Santander
Date
2012
Authors
Beltrán Cediel, Sandra Milena
Suárez Carreño, Jenifer Marylin
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad CES
Abstract
La asistencia a los pacientes tanto hospitalizados como ambulatorios genera una
serie de información médica y administrativa sobre los mismos. Dicha información
se registra en varios documentos, siendo el conjunto de estos lo que constituye la
historia clínica1
. Ésta debe ser única, integrada y acumulativa para cada paciente
en la entidad que presta los servicios de salud, debiendo existir un sistema eficaz
de recuperación de la información clínica
El componente de la Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención
de Salud se define como el mecanismo sistemático y continuo de evaluación del
cumplimiento de estándares de calidad complementarios a los que se determina
como básico en el Sistema Único de Habilitación3
. Este debe ser implementado en
todas las entidades prestadoras de Servicios de Salud del territorio Colombiano.
Con el desarrollo de procesos de auditoría médica se busca contribuir al desarrollo
y optimización de calidad humana, técnica y administrativa de los servicios de
salud prestados en la IPS SALUD CON CALIDAD, mediante la evaluación, análisis
y mejoramiento continuo y sistemático de la prestación, enfocado principalmente
en su organización, coordinación, proceso y resultado.
Se pretende aplicar un instrumento para evaluar el desempeño en el registro de
las historias clínicas por el personal médico en el servicio de consulta externa en
la IPS SALUD CON CALIDAD, según lo establecido en la Resolución 1995 de
1999 que establece las normas para el manejo de la historia clinica y Resolución
1715 de 2005 (modificación de la anterior ley).
Description
Keywords
Auditoria del desempeño, Registro, Historias clínicas, Personal médico, Consulta externa, Santander