Tratamiento de la dermatomiositis/polimiositis idiopática con terapia combinada de prednisolona a dosis bajas, ciclosporina, metotrexate y azatioprina
Date
2006
Authors
Ochoa Rojas, Carlos Darío
Tobón, Gabriel Jaime
Cañas, C A
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad CES
Abstract
En los pacientes con dermatopolimiositis/dermatomiositis idiopatica se
recomienda como terapia empírica en la literatura manejo temprano con dosis
altas de esteroides de alrededor 60-100mg de prednisona [1] o su equivalente
en la fase aguda, con la idea de prevenir la fibrosis muscular durante las dos o
tres primeras semanas, dejando la utilización de otros inmunosupresores como
Metrotrexate, Ciclosporina, Azatioprina para pacientes que no responden
después de dos meses de tratamiento o como ahorradores de esteroides en
etapas posteriores[2][3], recomendación no soportada en estudios y con el
problema de eventos adversos relacionados con el uso de esteroides a dosis
altas como lo es el riesgo de desarrollar fracturas por aplastamiento o miopatía
por esteroides entidad que genera recaídas en los pacientes y puede llegar a
ser de difícil interpretación y diagnostico diferencial en el seguimiento de
pacientes, debido a esto en los últimos años hemos manejado los pacientes
con dermatomiositis/polimiositis con terapia inmunosupresora temprana
( Metrotrexate-Ciclosporina-Azatioprina ) y dosis bajas de esteroides; con la
idea de validar este esquema desarrollamos un protocolo de evaluación
funcional y paraclínica de estos pacientes.
Description
Keywords
Dermatomiositis, Polimiositis, Esteroides, Metotrexate, Ciclosporina, Azatioprina