Factores demográficos, clínicos, de laboratorio y de tratamiento asociados al daño orgánico en los pacientes adultos con lupus eritematoso sistémico atendidos en un centro de iv nivel de complejidad de la ciudad de Medellín entre 2006 y 2015
Date
2016
Authors
Muñoz Grajales, Carolina
Zuluaga Quintero, Mónica
Velásquez Franco, Carlos Jaime
Márquez Hernández, Javier Darío
Mesa Navas, Miguel Antonio
Echeverri García, Andrés Felipe
Herrera, Sebastián
Journal Title
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Publisher
Universidad CES
Abstract
El daño orgánico en los pacientes con LES es predictor de mortalidad, mayor
acúmulo de daño y mala calidad de vida.
Objetivos: caracterizar el daño, sus componentes y tasa de acumulación y los
factores asociados y predictivos, en una población de pacientes colombianos
seguidos en un hospital de alto nivel de complejidad.
Métodos: estudio retrospectivo de seguimiento a una cohorte; incluyó los
pacientes con seguimiento mínimo de un año, el daño se midió con el formulario
SLICC/ACR Damage Index (SDI). Los factores asociados o predictores de daño se
evaluaron por regresión logística explicativa y predictiva y análisis de
supervivencia.
Resultados: se incluyeron 161 pacientes; el 28.9% (48) sufrio daño (1/10
pacientes/año), grave en el 15 % de los casos. Los dominios más representados
fueron neuropsiquiátrico, renal y vascular. Los anticuerpos antifosfolípido (OR
10.898 [1.226; 96.88]), dosis diarias de prednisolona mayores a 12.5 mg/d (OR
5.149 [1.502; 17.65]) y sufrir dos o más recaídas (OR 2.72 [1.187; 6.230]) se
asociaron al daño. HTA, anticuerpos antifosfolípido, dosis de mayores a 7.5 mg/d
durante la evolución y sufrir dos o más recaídas fueron predictores de daño
orgánico. La edad de inicio de la enfermedad después de los 50 años determinó
ocurrencia más temprana del daño.
Conclusiones: Los anticuerpos antifosfolípido, esteroides, HTA y recaídas se
asocian o predicen el daño orgánico en una población colombiana de pacientes
con LES. El inicio tardío de la enfermedad y las dosis diarias de prednisolona
mayores a 7,5 miligramos determinaron la ocurrencia más temprana del daño
Description
Keywords
lupus eritematoso sistémico, Daño orgánico, SLICC/ACR SDI