Eficacia y seguridad de la miltefosina vs glucantime en el tratamiento de leishmaniosis cutánea canina en Colombia
Date
2009-07
Authors
Mestra Palomino, Laureano Alberto
Carvajal López, Liliana
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Univesidad CES
Abstract
En los últimos años ha habido un aumento vertiginoso de casos de
leishmaniasis en el Ejercito Nacional Colombiano que están llegando a
zonas selváticas en donde no se han realizado estudios. Tanto la población
humana como los caninos antiexplosivos que llegan a estas zonas se
han visto muy afectados por la enfermedad, llegándose a reportar como
brote epidémico de leishmaniasis canina. La caracterización clínica de la
enfermedad ha demostrado que los perros son hospederos accidentales;
el hocico y el escroto o vulva son los sitios donde se presentan la
mayoría de las lesiones y que es L. panamensis y L. braziliensis
las cepas infectantes. Sin embargo al momento de recomendar el
tratamiento para estos animales con Glucantime®, medicamento de
primera opción, se han presentado dificultades por recaídas, resistencia
además del riesgo de provocar resistencia cruzada a la población
humana a este medicamento. Por lo tanto se hizo necesario evaluar la
eficacia y la seguridad de la Miltefosina® como tratamiento alternativo
en los caninos antiexplosivos del Ejército Nacional naturalmente
infectados con leishmaniosis. Se realizó un ensayo clínico controlado,
aleatorizado, sin cegamiento con 15 perros naturalmente infectados con
leishmaniosis de raza Labrador Retriever residentes en la base militar de
Larandia (Caquetá). Se realizó un análisis univariado (descriptivo) con
proporciones para las variables cualititativas y medidas de tendencia
central y de dispersión para las variables cuantitativas. Además se
estableció la magnitud del efecto del tratamiento a través del cálculo del
riesgo relativo y pruebas Chi cuadrado o la prueba exacta de Fisher. No
hubo ninguna mejoría en el tamaño o la resolución de las lesiones con
el tratamiento de Miltefosina® por el contrario los animales se notaron
decaídos, por lo que se decidió detener el estudio. Se midió el efecto
para la intervención y se encontró, intención de tratar un riesgo relativo
de 2,5 (IC95%: 0,85-7,31). La Miltefosina sola y a las dosis utilizadas
fue ineficaz en el tratamiento de los perros reclutados con Leishmaniosis
Cutánea; sin embargo este estudio da luces acerca de la posibilidad de
nuevos diseños con asociaciones de medicamentos o ajustes de dosis.
Description
Keywords
Caninos, Enfermedades de los animales, Epidemiología, Veterinaria