Diagnóstico y tratamiento del mielomeningocele en un perro y un gato en Medellín

Abstract

El meningocele o mielomeningocele es una patología de baja incidencia tanto en la especie felina como canina. La mayor predisposición por raza en caninos es Bulldog y en felinos, la raza Manx. Los signos clínicos pueden pasar desapercibidos, ya que pueden presentarse como una alteración silenciosa y con manifestaciones subclínicas. En este reporte se presentan dos casos clínicos, un bulldog francés con incontinencia urinaria y paraparesia ambulatoria y una hembra felina mestiza, con alteración neurológica severa. Se realizaron radiografías simples de la columna lumbosacra, proyecciones laterolateral y ventrodorsal; resonancia magnética lumbosacra (se realizó de 0,25 T para el felino y 1,5 T para el canino) incluyendo cortes sagital, dorsal y transversal T1-W, T2-W, STIR estudio simple y con gadolinio, y tomografía computarizada para el felino. Se realizó manejo quirúrgico para el canino, y seguimiento de la progresión de la alteración para ambos pacientes. 1

El uso de imágenes diagnósticas avanzadas como la tomografía computarizada y la imagen de resonancia magnética permite establecer, no solo el diagnóstico de estas alteraciones a través de la formación del tubo neuronal sino el pronóstico de la enfermedad en relación con intervenciones terapéuticas y la calidad de vida del paciente. La intervención quirúrgica puede considerarse como una opción para prevenir o tratar el deterioro neurológico. Por medio de este reporte se busca contribuir sobre el conocimiento de las alteraciones neurológicas causadas por el mielomeningocele, reconocer las opciones diagnósticas disponibles y precisas, el manejo terapéutico y la opción quirúrgica y el efecto de un diagnóstico oportuno en el pronóstico de los casos.