Calidad de vida relacionada con la visión funcional y su relación con las características sociodemográficas, clínicas y síntomas depresivos de personas con baja visión atendidas en una clínica oftalmológica de Medellín entre 2019 y 2023
Date
2025-09-12
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Universidad CES
Abstract
Introducción: La baja visión implica una condición de discapacidad que afecta las esferas de desarrollo humano, por esta razón su manejo debería implicar la valoración y rehabilitación integral. Para favorecer el manejo se recomienda incorporar medidas como la calidad de vida relacionada con la visión funcional, un constructo multidimensional, capaz de complementar la valoración funcional del paciente con baja visión al evidenciar la percepción que tiene la persona del curso de su enfermedad ocular y de los efectos generados por el tratamiento en el marco de un sistema de valores y un contexto sociocultural. Esto implica que la calidad de vida se afecte por factores tanto intrínsecos como extrínsecos.
Objetivo: Analizar el tipo de relación entre las variables sociodemográficas, clínicas, y síntomas depresivos sobre la calidad de vida relacionada con la visión funcional en personas con baja visión atendidas en una clínica oftalmológica de la Ciudad de Medellín entre 2019 y 2023.
Metodología: La problemática se aborda desde el paradigma post positivista y se empleó un diseño de corte transversal con intención analítica. En la primera etapa del estudio se hizo la validación de contenido al contexto colombiano de la versión en español de la escala Low Vision Quality of Life (LVQOL) que se empleó para evaluar la calidad de vida; proceso en el que participaron pacientes y profesionales con experiencia en el manejo de personas con baja visión. En la segunda etapa del estudio se incluyeron 96 personas con baja visión mayores de 18 años, se excluyeron aquellos que presentaban diversidad funcional auditiva o limitada capacidad cognitiva. Se consultó los registros clínicos para obtener la información del estado de salud visual, y a través de una entrevista estructurada se aplicaron las escalas LVQOL y el Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9) que permitió evaluar los síntomas depresivos. En el análisis univariado y bivariado se tuvo en cuenta la naturaleza y escala de medición de las variables. Se empleó un método de ecuaciones estructurales basado en la técnica de regresión por mínimos cuadrados parciales (PLS SEM) para estimar un modelo que combinó variables latentes y observables que influían en la percepción de calidad de vida.
Resultados: En el proceso de validación de contenido de la escala LVQOL se hizo un ajuste en la presentación de los ítems para facilitar su comprensión, y se reemplazaron algunos términos considerando las particularidades del dialecto colombiano. Posteriormente, se procedió a realizar entrevistas estructuradas en las que se aplicaron las escalas LVQOL y PHQ-9 a un total de 96 personas con baja visión, 59,38% de los cuales eran del sexo femenino con una mediana de edad de 57 años, el 38,54% estaban solteros, el 34,38% tenían educación básica secundaria completa y el 39,58% dedicaban su tiempo al desarrollo de actividades del hogar. Al aplicar la escala LVQOL el 48,96% refirieron una puntuación por encima del promedio y en el caso del cuestionario PHQ-9 el 44,79% de estos pacientes se identificó con depresión leve. En el análisis PLS SEM no se identificaron resultados estadísticamente significativos al estudiar la relación de la edad y el estado civil con la calidad de vida, mientras que se documentó que la presencia de síntomas depresivos afecta negativamente la percepción de vida con calidad, al igual que el hecho de haber adquirido la discapacidad, ser mujer y tener un nivel educativo bajo. Por otra parte, al contar con una actividad laboral o educativa y el hacer uso de dispositivos de apoyo, impacta positivamente la calidad de vida, aunque el uso de estas ayudas puede aumentar la frecuencia de síntomas depresivos.
Conclusiones: El manejo de pacientes con baja visión requiere un abordaje holístico centrado en el paciente, pues indiscutiblemente la limitación visual permanente afecta de manera negativa la de calidad de vida e incluso comprometen la salud mental, incluso de manera diferencial por características como el sexo, la edad de aparición de la enfermedad ocular, el nivel educativo, la ocupación, y el tratamiento recibido.
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Keywords
Calidad de vida, Depresión, Estigma, Baja visión