Arenar o no arenar. Una decisión clínica basada en la evidencia. Revisión de Literatura

Abstract

El arenado, definido por el glosario de términos prostodónticos como abrasión por aire o abrasión con partículas de aire, es el proceso de alterar la superficie de un material mediante el uso de partículas abrasivas impulsadas por aire comprimido. Su mecanismo de acción es el corte mediante energía cinética, donde las partículas de mayor dureza generaran un efecto de corte sobre las partículas de menor dureza, siendo muy utilizado en la odontología adhesiva como un método de acondicionamiento de diferentes sustratos, ya que genera una superficie irregular, elimina contaminantes y aumenta la energía superficial. Este tema es bastante controvertido en la literatura, ya que se ha encontrado diversos efectos negativos de este procedimiento, sin embargo muchos autores encuentran efectos positivos de este cuando se analizan diferentes factores, entre ellos: el tipo de partícula a utilizar, el tamaño de esta partícula, la presión del aire, la duración de la aplicación, la distancia de la punta del arenador al objeto, el ángulo de incidencia y la cantidad de polvo que hay en el reservorio del arenador. Todos estos factores deben tenerse presente al momento de hacer el protocolo clínico del arenado, ya que estos varían dependiendo del sustrato al que inciden. En esta revisión nos concentramos en: esmalte, dentina (sana, infectada y esclerótica) tanto para restauración directa como indirecta, pulpa, cemento, resinas (indirectas y reparación de directas), cerámicas (feldespato, disilicato de litio y circonio) y pilares de titanio sobre implantes, ya que el protocolo clínico del arenado en cada uno de estos sustratos requiere de unos parámetros específicos los cuales deben respetarse para que el arenado pueda maximizar los niveles de adhesión.