Factores asociados a pielonefritis aguda en mujeres gestantes afiliadas a una empresa administradora de planes de beneficio del régimen contributivo. Colombia, 2008 - 2012.
Date
2014
Authors
López Martínez, Jessika Lissethe
Journal Title
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Volume Title
Publisher
Univesidad CES
Abstract
Introducción: la pielonefritis aguda es una forma grave de infección del tracto
urinario alto que se presenta con mayor frecuencia en mujeres gestantes. Conlleva
a una alta morbilidad, graves consecuencias obstétricas y desenlaces adversos en
el recién nacido.
Objetivo: determinar los factores asociados a pielonefritis aguda en mujeres
gestantes atendidas en cinco regionales de una Empresa Administradora de
Planes de Beneficio del régimen contributivo de Colombia, entre los años 2008 y
2012.
Materiales y métodos: estudio de casos y controles, con dos controles por caso.
Casos (n=102): pacientes con diagnóstico de pielonefritis aguda gestacional
atendidas en las diferentes Instituciones de Prestación de Servicios de Salud de la
Empresa Administradora de Planes de Beneficio de las regionales Barranquilla,
Bogotá, Bucaramanga, Cali y Medellín, en las cuales el parto ocurrió entre enero
de 2008 y diciembre de 2012. Controles (n=204): mujeres seleccionadas
aleatoriamente de los registros de los afiliados en Colombia a la entidad estudiada,
a las cuales se les atendió el parto en el mismo período, y no tuvieron diagnóstico
de pielonefritis aguda durante la gestación. Se describen variables gestacionales,
sociodemográficas y comorbilidades; se evaluó asociación de estas con
pielonefritis a través de un análisis bivariado y un modelo de regresión logística
binomial.
Resultados: se halló una proporción anual de 3,5 casos de pielonefritis aguda
gestacional por cada 10.000 gestantes. La pielonefritis fue más frecuente en el
tercer trimestre (48,0%) en mujeres primigestantes (72,6%), jóvenes (Me=23
años), solteras (49,0%) y con bajo nivel de ingresos económicos (92,0%). Se
determinó asociación con primigestante (72,5% vs. 54,4%; p=0,002), adolescente
(28,4% vs. 11,2%; p=0,000) y previa infección del tracto urinario baja (21,6% vs.
12,2%; p=0,033). Usando un análisis multivariado, se identificaron como factores de riesgo: las primigestantes (OR=1,94; IC 95%=1,13-3,33; p=0,016), adolescente
(OR=2,86; IC 95%=1,51-5,40; p=0,001) e infección del tracto urinario previa
(OR=2,29; IC 95%=1,18-4,44; p=0,014).
Description
Keywords
Embarazo, Estudio de casos, Factores de riesgo, Facultad de Medicina - Maestría en Epidemiología, Pielonefritis