Atención integral e integrada en salud mental, un acercamiento a su proceso de implementación desde las voces de actores estratégicos en el departamento de Antioquia

Abstract

Los desarrollos conceptuales, normativos y políticos de índole nacional que proponen una atención integral e integrada en salud mental han tenido un fuerte desarrollo en la última década, por lo que profundizar sobre su implementación y los modos en que actores claves en salud mental del orden departamental, adaptan y adecuan a las realidades locales e institucionales dichos lineamientos, permite la identificación de avances, puntos críticos, y el reconocimiento de las gestiones necesarias para su proceso de implementación en el departamento de Antioquia. Objetivo: Comprender desde la experiencia de actores estratégicos en salud mental, aspectos favorables y críticos que surgen en la implementación de la atención integral e integrada en salud mental en el departamento de Antioquia. Metodología: Investigación de paradigma interpretativo, método cualitativo y diseño de estudio de caso; técnicas de generación de información entrevistas semiestructuradas y grupo focal. Resultados: Se destaca como aporte de los desarrollos normativos a nivel nacional que la salud mental es vista hoy como derecho fundamental y tema prioritario en salud pública; así mismo que estos desarrollos han introducido enfoques positivos de la salud mental y de determinantes sociales que han ampliado su comprensión. En cuanto a recursos administrativos, técnicos y operativos, se reconocen importantes dificultades que generan una brecha significativa en la aplicación de los lineamientos normativos, donde lo teórico dista mucho de las posibilidades para su implementación en un territorio tan diverso como el antioqueño, reconociéndose una insuficiencia e inequitativa distribución de recursos económicos, incidencia política negativa, condiciones de contratación y características del talento humano complejas y barreras que no propician la atención oportuna, continúa y continuada en salud mental. Conclusiones: Pese a los desarrollos normativos y conceptuales la atención integral e integrada en salud mental se ve permeada por condiciones políticas, económicas, administrativas y técnicas que limitan sus posibilidades de implementación.