Impacto de la actividad física y fisioterapia respiratoria en la función pulmonar de un adolescente con discinesia ciliar primaria: un reporte de caso

Abstract

Se presenta el caso de un adolescente de 16 años con discinesia ciliar primaria (DCP), diagnosticada a los 11 años mediante análisis genético que identificó una mutación homocigota en el gen HYDN. Desde el nacimiento, presentó síntomas respiratorios persistentes, incluyendo sinusitis crónica, bronquiectasias en lóbulo medio, apnea obstructiva del sueño, hipocratismo digital y neumonías recurrentes. Los estudios iniciales evidenciaron un patrón obstructivo severo, capacidad vital reducida y baja tolerancia al esfuerzo, con un test de Caminata de 6 Minutos que alcanzó solo el 54% de la distancia predicha y desaturación significativa. En 2021 inició un programa integral de fisioterapia respiratoria y ejercicio terapéutico, enfocado en mejorar la función pulmonar y la capacidad aeróbica. El tratamiento fue llevado a cabo en el servicio de consulta externa entre 2021 y 2023, incluyó técnicas de fisioterapia guiada por auscultación para limpieza de la vía aérea, combinado con ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento muscular, esto acompañado del tratamiento farmacológico respectivo que tenía el paciente. La intensidad y frecuencia de las sesiones se ajustaron gradualmente, alcanzando una duración de hasta 60 minutos por sesión y logrando intensidades moderadas y vigorosas de acuerdo con el porcentaje de frecuencia cardiaca máxima alcanzada y niveles de esfuerzo alto según la Escala de Borg modificada. Los resultados fueron significativos: la espirometría realizada en el año 2023 mostró normalidad sin evidencia de disfunción pulmonar, se redujo la frecuencia de exacerbaciones e ingresos hospitalarios y el paciente expresó mejoría en la sensación de disnea al realizar ejercicio físico y en sus actividades de la vida diaria. A partir de estos hallazgos, se sugiere que la fisioterapia respiratoria y el ejercicio terapéutico ayudan a mejorar la capacidad pulmonar y física en pacientes con DCP. Este caso refuerza la necesidad de desarrollar protocolos específicos y personalizados para el manejo integral de la DCP, demostrando el impacto positivo de un enfoque multidisciplinario en esta enfermedad.