Riesgos asociados a la colocación de los implantes cigomáticos en pacientes con atrofia severa del reborde maxilar: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: Los pacientes con atrofia maxilar severa presentan un volumen óseo deficiente lo cual imposibilita la colocación de implantes convencionales, requiriendo de procedimientos más invasivos como regeneración ósea o elevación de seno maxilar los cuales retrasan el tratamiento. Por lo tanto, se ha propuesto como alternativa los implantes cigomáticos para ofrecerle al paciente un resultado protésico inmediato sin la necesidad de múltiples procedimientos quirúrgicos y restauradores. Sin embargo, se hace necesario evaluar las complicaciones y riesgos asociadas a la colocación de este tipo de implantes. Objetivo: Identificar las complicaciones postquirúrgicas de la colocación de implantes cigomáticos reportadas en la literatura, en pacientes con atrofia severa del maxilar. Materiales y métodos: Revisión sistemática de la literatura. Se realizó una búsqueda a través de las bases de datos (PubMed, SCOPUS, EBSCO) utilizando las siguientes palabras: zygomatic implants, complications, oroantral communication, sinusitis, fistula and sinus membrane ruptura. Se realizó la tamización y selección de los estudios mediante la plataforma Rayyan a través de dos revisores; los artículos incluidos se evaluaron para riesgo de sesgo mediante la herramienta RoB 2.0 y la información de cada uno de ellos se extrapoló a una matriz de Microsoft Excel. Resultados: Se identificaron un total de 1014 artículos posterior a la búsqueda exhaustiva en las bases de datos, donde después de su tamización, se incluyeron únicamente 13 estudios. En la valoración de riesgo de sesgo la mayoría reportó bajo riesgo. En los resultados globales, se analizaron 563 pacientes con un promedio de edad de 53.55 ± 6.58, donde colocaron un total de 1495 implantes cigomáticos, observando una tasa de supervivencia global del 97.6% con un 2.41% de implantes fallidos. En cuanto al tipo de complicaciones, se observó que las complicaciones biológicas fueron las más reportadas con un 25.42%, seguido de las complicaciones mecánicas o protésicas en un 2.81% y en menor ocurrencia, las neurológicas en un 0.33%. Conclusiones: La colocación de implantes cigomáticos representa un tratamiento alternativo favorable observando una tasa de supervivencia mayor del 97% con bajas tasas de complicaciones biológicas, mecánicas y neurológicas.