Manejo de la historia clínica por parte de los tecnólogos en atención prehospitalaria
Date
2017
Authors
Cardozo Parra, Mauricio
León Torres, José Giovanny
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad CES
Abstract
La historia clínica es entendida como “un documento privado,
obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las
condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos
ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención”(1). En la actualidad
en esta no solo se registran las conductas o actuaciones médicas, sino que también se
registran todos los aspectos técnicos requeridos para la adecuada valoración del
paciente y el tratamiento según la patología que esté presente (2,3). La normatividad
que describe el correcto diligenciamiento de la historia clínica se encuentra en el
artículo 5 de la resolución número 1995 de 1999 la cual hace referencia en uno de sus
apartados al correcto diligenciamiento de la misma.. Este proyecto tiene como objetivo
principal Identificar el manejo de la historia clínica por parte de los tripulantes de
ambulancia que arriban a la central de urgencias de una institución de cuarto nivel con
traslado primario o secundario
Description
Keywords
Escritura, Historia clínica, Paramédicos, Atención pre hospitalaria, Ambulancias