Asociación entre la cantidad de médicos tratantes y la prescripción de duplicidades terapéuticas en pacientes de una entidad adaptada de salud en el año 2024
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Date
2026-03-19
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Universidad CES
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Abstract
Título: Asociación entre la cantidad de médicos tratantes y la prescripción de duplicidades terapéuticas en pacientes de una Entidad Adaptada de Salud en el año 2024.
Introducción: El uso adecuado de medicamentos es fundamental en pacientes crónicos con multimorbilidad, quienes a menudo enfrentan una atención fragmentada por la intervención de múltiples especialistas, ésta fragmentación puede derivar en duplicidad terapéutica (DT), definida como la prescripción simultánea de medicamentos con el mismo principio activo o mecanismo de acción sin justificación clínica, En las Entidades Adaptadas de Salud (EAS), este fenómeno compromete la seguridad del paciente al aumentar el riesgo de eventos adversos y generar sobrecostos innecesarios al sistema.
Objetivo: Determinar la Asociación entre la cantidad de médicos tratantes y la prescripción de duplicidades terapéuticas en pacientes de una EAS atendidos en diferentes Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS) durante el año 2024.
Métodos: Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, de corte transversal analítico y retrospectivo. A partir de una población de referencia de una EAS, se seleccionó una muestra aleatoria de 159 pacientes utilizando el software Epidat 3.1, Se recolectó información de historias clínicas electrónicas sobre variables sociodemográficas, clínicas (multimorbilidad, polifarmacia y hospitalización) y del sistema de atención (número de médicos e IPS). El análisis estadístico incluyó una etapa univariada, bivariada y un modelo multivariado de regresión de Poisson con varianza robusta, ajustado por clúster según la IPS principal de atención.
Resultados: La prevalencia de duplicidad terapéutica identificada fue del 11,9%. El perfil de la muestra presentó una mediana de edad de 72 años y una mediana de 6 médicos tratantes por paciente, En el modelo multivariado ajustado, la cantidad de médicos tratantes no mostró una Asociación estadísticamente significativa con la DT (RPa: 0,86; p=0,055). No obstante, se hallaron tres variables estadísticamente significativas: la hospitalización (RPa: 3,72; p=0,034), el número de IPS distintas visitadas (RPa: 1,45; p=0,007) y el estado civil no casado (RPa: 2,81; p=0,032).
Conclusiones: La duplicidad terapéutica en la EAS no depende exclusivamente del número de médicos, sino de la fragmentación institucional y las fallas en la conciliación medicamentosa durante las transiciones asistenciales, especialmente tras egresos hospitalarios, por lo que es importante fortalecer la unificación de registros clínicos entre IPS y potenciar las redes de apoyo social para mitigar la ocurrencia de duplicidad en pacientes con alta carga de enfermedad.
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Keywords
Multimorbilidad, Polifarmacia, Médico tratante