Procalcitonina como marcador de riesgo de mortalidad en menores de 18 años con sepsis que ingresan a la unidad de cuidados intensivos de pediatría del Hospital Infantil Los Ángeles de Pasto entre 2012 y 2014

Abstract

Introducción: la procalcitonina es una proteína y se eleva en respuesta a infecciones bacterianas graves, así que puede ser usada como marcador de riesgo de muerte dada las condiciones de gravedad de la sepsis. El objetivo de la investigación fue determinar la asociación entre los valores de procalcitonina y la muerte en niños con sepsis que ingresan a cuidado intensivo pediátrico. Metodología: estudio analítico transversal de 325 pacientes mayores de un mes y menores de 18 años que ingresaron a cuidado intensivo con sepsis durante 2012 y 2014. Se evaluó la procalcitonina tomada en las primeras 24 horas de ingreso. Se estudiaron variables demográficas y clínicas (días de estancia hospitalaria, órganos afectados, desnutrición, sepsis severa, choque séptico). Se exploró la asociación a través del OR entre los casos de pacientes vivos y fallecidos frente a los valores de procalcitonina y el área bajo la curva en relación con la muerte. Resultados: el 53% correspondió al sexo masculino, edad mediana de 22,5 meses (RIC 6 – 84 meses), la mediana del valor de procalcitonina fue 10 ng/mL (RIC 9- 38 ng/mL), 77 pacientes murieron. Al relacionar variables clínicas y muerte, se observó que los valores de procalcitonina mayores de 10 ng/mL, OR = 2,87 (IC 1 – 7,9) mostraron asociación estadística. El área bajo la curva fue de 0,7 (IC 0,63 - 0,76; p 0.001), punto de corte > 12 ng/mL para predecir el fallecimiento. Conclusiones: Los valores de procalcitonina tomados en las primeras 24 horas en los pacientes con sepsis se relacionan con el estado vital. Valores altos de procalcitonina mayores de 10 ng/mL, se asociaron a muerte. El área bajo la curva fue de 0,7 (IC 0,63 - 0,76; p 0.001) con un punto de corte > 12 ng/mL para predecir el fallecimiento.