Factores asociados a complicaciones cardiovasculares tempranas en pacientes menores de 75 años con infarto agudo de miocardio llevados a PCI.
Date
2025-02-19
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Publisher
Universidad CES
Abstract
Introducción: El infarto agudo de miocardio (IAM) sigue siendo una de las principales causas de mortalidad en pacientes menores de 75 años, a pesar de los avances en la intervención coronaria percutánea (PCI). Las complicaciones cardiovasculares tempranas en estos pacientes incrementan significativamente la morbilidad y afectan el pronóstico a corto y largo plazo.
Objetivo: Determinar los factores asociados a complicaciones cardiovasculares tempranas en pacientes menores de 75 años con IAM sometidos a PCI.
Método: Estudio observacional, retrospectivo, en una cohorte de pacientes menores de 75 años con diagnóstico de IAM sometidos a PCI, atendidos en una institución de alta complejidad en Medellín, Colombia, entre enero y junio de 2023. Los datos se analizaron en Jamovi® utilizando análisis univariado y regresión logística para calcular el OR ajustado de los factores de riesgo.
Resultados: Se incluyeron 117 pacientes, con una mediana de edad de 64 años (RIC 12.0); el 66.7% eran hombres. Todos los participantes fueron sometidos a intervención coronaria percutánea (PCI), con colocación de al menos un stent en 68 pacientes, de los cuales el 97% fueron stents medicados. El 13.7% requirió cirugía de revascularización coronaria (CABG) tras la PCI inicial, y el 29.1% presentó complicaciones cardiovasculares, destacando la insuficiencia mitral, la muerte cardiovascular y las alteraciones del ritmo cardíaco. El análisis multivariado identificó al infarto con elevación del segmento ST (OR 4.22; IC 95%: 1.38–12.09; p=0.012) y el infarto de ventrículo derecho (OR 5.20; IC 95%: 1.26–21.42; p=0.02) como predictores significativos de complicaciones. Aunque el antecedente de insuficiencia cardíaca (OR 6.84; IC 95%: 0.76–61.30; p=0.085) no alcanzó significancia estadística, mostró una tendencia importante
Conclusiones: Este estudio identificó que la presencia de infarto de ventrículo derecho y la elevación del segmento ST se asocian con un mayor riesgo de complicaciones. Asimismo, los antecedentes de revascularización percutánea, insuficiencia cardíaca o infarto previo aumentan significativamente este riesgo. Aunque la edad avanzada es un factor predisponente, este estudio identificó que los pacientes menores de 75 años también presentan una carga considerable de complicaciones, lo que sugiere la influencia de factores individuales que deben ser evaluados al planificar una intervención percutánea.
Description
Keywords
Infarto agudo de miocardio, complicaciones cardiovasculares, intervención coronaria percutánea
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Vancouver